美国医生为何不敢乱开药

光明日报

在美国，除非病人出现紧急情况需要到大医院抢救，居民一般都是找家庭医生或到社区医院看病。家庭医生或社区医生对病人做初步诊断，如果无法治疗，则建议病人去某家医院的某科去进一步诊治。对于一般的常见病，社区医生可以开处方药，病人持处方去药店买药。

美国的药品分为两大类，一类为处方药，另一类为非处方药。处方药包括:副作用和活性等有待进一步观察的上市新药、可产生依赖性的药物(如吗啡类镇痛药及某些安眠药等)、本身毒性较大的药物(如抗癌药等)，还有必须由医生确诊并指导才能服用的药物(如心血管疾病类药等)，消炎用的抗生素和注射剂、安眠类药品也属此类。处方药只有持医生处方才能从药房买到，并须在医生指导下使用。

非处方药指不用医生的诊断和处方，消费者可根据自己掌握的医药知识购买，但美国对非处方药的管理也非常严格。美国食品与药品管理局规定，所有生产非处方药的厂家必须将标签统一化，药品说明要简单易懂，不得使用过于专业的医学术语。除详细说明服用方法和用量外，还要特别指出此药有哪些副作用、非活性成分及可能对哪些人群会造成过敏等。

美国医院一般只设住院病房，而不设门诊病房。医院除供病人用药外，没有药房。患者看门诊，医生只给病人检查身体，对症开药方，病人持处方到社会上的任何一家药店购药。总体上讲，美国医生绝不会给病人多开药、开高价药或开与病情无关的药。一是医生与药房没有直接的利益关联，医生甚至不知道患者会上哪家药店购药;二是医生的收入与开药的多少没有任何关系;三是有关法律规定很严格，一旦发现医生乱开药，就会吊销其行医执照。

美国药店布满大街小巷，分为专营药店和药品专柜。专营药店是指连锁药店，一般门面不大，出售处方药和非处方药。药品专柜则往往设在超市或综合性商店的一角。据统计，美国排名前10的连锁药店的分店均超过千家，最大的CVS药房有4300多家分店，是全美最大的处方药零售商。各家药店均有先进的计算机系统终端，并实施了流程程序化、管理标准化，分店的经营与保险公司和总部保持联网，数据快速汇总到总部并与保险公司联通，总部借助计算机自动分析系统，可以掌握各分店、各品种的经营动态，既提高管理水平又降低成本。
美国对药品的管理很严格。按规定，经营任何药店，必须配有专职药剂师。医生负责开处方，药剂师则负责管理处方药。不论是专营药店还是药品专柜，都有专业的药剂师给病人提供咨询。美国对药剂师的素质要求很高，要求他们可以就特殊疾病的各种问题与患者进行沟通，药剂师甚至有权调查患者的诊断资料。当消费者来药店购药时，药剂师首先要核查处方的真伪和医生是否是职业医师，然后才判断药量大小是否合适，如有疑惑，药剂师有权与医生商量调整用药，或改进治疗方案等。如果是罕见的新药物，药店还会核对药方上医生的电话以及执照号码等，以防不测。

另外，药店不敢随便违规操作，如果在没有医生处方的情况下出售了处方药，一旦被告发，不仅会被吊销营业执照，还会被判以重罚，甚至被罚得倾家荡产。若出了严重责任事故，店主很可能要锒铛入狱。

我们再等一百年。

我们单位来了个美国回来的药剂师,确实专业,所有人对她一致好评

不然一些二级医院的医务人员要没饭吃，政府给的补助太少了。

linglanxin 发表于 2012-2-7  09:44
我们单位来了个美国回来的药剂师,确实专业,所有人对她一致好评

牛啊，不知道美国的药剂师是如何点评我国医师用药的

xuyufeng 发表于 2012-2-7  10:26
牛啊，不知道美国的药剂师是如何点评我国医师用药的

因为我们的医生也都是来自各个国家的,所以还好

关注

我国制度有？有
执行力度？一般
处罚力度？太轻
违法成本？太低
合理用药水平？不高

国度不一样，国情不一样！

路还远着呢。