美洛西林的少见不良反应

      今天一个下午，连续接到病区里发生了两个不良反应的上报，都是美洛西林，而且症状及其相似。具体描述如下：
两患者均为剖宫产术后三天，但体温持续高于38度，之前均是用的头孢替安，今起改为美洛西林2g+5%GS250ml，静脉滴注，用至200ml左右时，患者出现全身发抖，寒颤状，无心慌、胸闷等其他不适。遂立即停药，其一立即给予5mg地塞米松静脉推注，很快好转。另一患者是停药后给予VitC2g+LR500ml静滴，之前症状也很快消失。
   美洛西林的说明书上未见类似的不良反应，寒战、抽搐当属神经系统一类的不良反应了吧？怎会这么巧，一连发生两起（两患者之前青霉素皮试均为阴性），症状还何其相似，太奇怪了！
   不知大家有没有见过美洛西林类似的不良反应？或有什么相关案例一起分享下，或者帮忙分析下其他可能性？谢谢

两患者之前青霉素皮试均为阴性? 必须原药做皮试，不能用青霉素做皮试的。现在怎么还用青霉素代替其他药物做皮试。 而且青霉素不同批号都要做皮试的。

两例所表现的很象是输液反应（热源反应）。

建议联用甲/替/奥硝唑。。理由：厌氧菌

好像是输液反应。看看是否与输注的速度、输液的温度及药物所含的杂质有关

袁志威 发表于 2012-2-2 22:07 建议联用甲/替/奥硝唑。。理由：厌氧菌

   谢谢提醒，我忘记了写出来这一点：第一例用的是美洛西林+奥硝唑，第二例用的是美洛西林+甲硝唑，且都已经停止哺乳。
    近来我院产科不断出现剖宫产术后高热不退的患者，她们基本上也都是经验性地逐步换更高级的抗生素。，

可能你们手术室的加强消毒了

这么说大家都怀疑跟美洛西林无关了？

冯玄 发表于 2012-2-2 21:13 两患者之前青霉素皮试均为阴性? 必须原药做皮试，不能用青霉素做皮试的。现在怎么还用青霉素代替其他药物做 ...

我们有专门的“青霉素皮试”针剂，是免费的，专供青霉素类皮试用的，若改为需要收费的原药做皮试，估计推广起来有难度。始

新心 发表于 2012-2-3  08:51
我们有专门的“青霉素皮试”针剂，是免费的，专供青霉素类皮试用的，若改为需要收费的原药做皮试，估计推 ...

“青霉素皮试液”不应该作为青霉素类的 通用皮试液 。看看专家共识吧