合理用药

讨论:肺纤维化,可不可以用抗菌药.
患者女,84岁,冠心病,心功能4级,气管炎,肺不张,高血压病.体温正常,血常规正常,X线征象:肺局限性纤维化.CT:右肺中叶及下叶局部线状不张.主诉:咳嗽,咳痰20天,胸闷呼吸困难1周.现病史:20天前受凉后出现咳嗽,咳大量白色粘痰,无发热,无寒颤,无盗汗无午后低热,无头晕头痛,无胸痛,无咯血,无恶心,无呕吐,口服头孢拉啶等无明显好转,又口服中药症状减轻,1周前出现胸闷,呼吸困难,活动后加重,伴夜间呼吸困难,坐起后减轻,含化速效救心丸后可缓解,间断发作,为求诊治,今来诊.
既往史:冠心病4年,未正规诊治.高血压病4年,具体数值不详,平时口服氨氯地平片.平时间断胃部不适,烧心反酸,口服奥美拉唑.无糖尿病史.无肝炎病史.无结核病史.无外伤手术史无输血献血史.

个人以为，首治心肺，抗菌药应该可以辅助用。

爱的感觉 发表于 2011-12-30  10:31
个人以为，首治心肺，抗菌药应该可以辅助用。

有同感.患者84岁,有咳嗽咳痰，有冠心病，可以预防用一种抗菌药，针对呼吸道用药。但是该病例用了两种抗菌药,左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦.

我想应做个GM或G试验

根据病历是有指征，但两种抗菌药,左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦. 只用于严重感染患者