环孢素与食物、药物间的相互作用

环孢素与食物、药物间的相互作用

中国医药报  2011年12月29日 星期四


　　□ 刘治军

　　环孢素＋葡萄柚汁

　　环孢素与葡萄柚汁（cyclosporine＋grapefruit juice）临床应该避免合用，其作用机制是葡萄柚汁通过抑制肠道CYP3A4和P-gp，增加了环孢素的生物利用度。

　　这一结论得到Pubmed数据库中2个随机研究资料（RCT）的支持。

　　环孢素＋红酒

　　环孢素与红酒（cyclosporine＋red wine）临床应该避免合用，其作用机制是红酒可能降低了环孢素的吸收而影响其生物利用度。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　环孢素＋卡马西平

　　环孢素与卡马西平（cyclosporine＋carbamazepine）临床应该避免合用，其作用机制是卡马西平可能通过诱导CYP3A4加快了环孢素的代谢清除。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个随机研究资料（RCT）的支持。

　　环孢素＋秋水仙碱

　　环孢素与秋水仙碱（cyclosporine＋colchicine）临床应该避免合用，其作用机制尚不详。

　　这一结论得到Pubmed数据库中1个个案报道（case reports）的支持。

　　（作者单位：北京医院药剂科）

CsA是脂溶性药物,食物的脂溶性或水溶性可影响其吸收程度。高脂性食物如牛奶送服CsA时,其血药浓度普遍比以水送服要高,二者差异有统计学意义,葡萄糖汁送服CsA能使血药浓度增加。食用西瓜可使肾患者CsA血药浓度下降.