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病历描述中切口有红肿,有血性分泌物算是继续应用抗生素的理由吗?

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  • TA的每日心情

    2023-2-9 08:50
  • 蜂蜜 发表于 2011-12-27 14:28:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    请问各位老师病历描述中切口有红肿,有血性分泌物,(体温、血象正象)算是继续应用抗生素的理由吗?我看医生一直用到出院,出院当天描述切口无红肿,无分泌物。哈哈,这样的怎么去点评,请各位老师指点下,如果能继续应用,用到术后多长时间?唉,这工作,烦透了。
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    提拉米苏樱桃 发表于 2011-12-27 14:51:22 | 显示全部楼层
    有红肿应该是可以继续用抗菌药物的指征,毕竟红肿热痛是感染的标志症状,至于应该用到什么时候我就不知道了,好像在外科方面没有具体说明吧,个人觉得至少应该在红肿症状改善后1、2天再停药
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    wyxhw 发表于 2011-12-27 15:22:43 | 显示全部楼层
    可以,安全第一
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    byerqrs 发表于 2011-12-27 16:42:06 | 显示全部楼层
    红肿就是感染的表现之一,抗菌素使用应在体温正常和症状正常后即可
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    中山 发表于 2011-12-27 17:09:49 | 显示全部楼层
    可以使用,但用到出院好像时间长了一点!
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    路遥知马力 发表于 2011-12-27 22:20:31 | 显示全部楼层
    如果没有全身感染的征像,比如发热、血象升高等,不一定需要全身使用抗菌药物,加强换药是最主要的。只是在点评的时候,确实不好判断。
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    反冲力 发表于 2011-12-28 07:04:11 | 显示全部楼层
    二、外科手术部位感染的定义
    外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
    (一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
    1. 切口浅部组织有化脓性液体。
    2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
    3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
    下列情形不属于切口浅部组织感染:
    1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
    2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
    3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
    (二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:
    1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
    2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。
    3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
    同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
    (三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
    1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
    2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
    3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
    《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行、卫办医政发〔2010〕187号) 》
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  • TA的每日心情

    2024-12-12 08:09
  • nhxtx1973 发表于 2011-12-28 08:15:40 | 显示全部楼层
    谢谢!学习了,我清楚了
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  • TA的每日心情

    2023-2-9 08:50
  •  楼主| 蜂蜜 发表于 2011-12-28 08:26:52 | 显示全部楼层
    那病历遗嘱中写切口有红肿,是不是不应写继续应用抗生素预防感染,应写治疗吧。

    点评

    需要细菌学诊断结果,判断是否合理运用抗菌药  发表于 2011-12-31 10:50
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  • TA的每日心情

    2023-10-30 11:18
  • lyli0919xx 发表于 2011-12-28 10:49:32 | 显示全部楼层
    学习了,感谢分享!
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