双硫仑样反应——药物与酒精的危险二重奏

双硫仑样反应——药物与酒精的危险二重奏

窗敲雨 发表于 2011-02-12 10:12


前一阵，网上流传着这样一条的微博： “早晨接到妈妈电话，哥哥前天晚上死于心脏病突发，33岁。悲恸同时希望大家知道，服用抗生素期间或短期后饮酒会起致命的不良反应导致心脏衰竭。医生开药的时候不会告诉你，说明书上也不够明示。”

发生这样的事情无疑让人感到悲伤和遗憾，与此同时，它也暴露出了一直以来容易被人忽视的一项用药安全隐患——双硫仑样反应。

双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮 红、头痛、恶心等一系列症状，这便是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些国家上市，以此建立人们对酒精的厌恶。

后来，人们逐渐发现，不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。



这些药物之所 以能引发双硫仑样反应，是因为它们可以影响乙醇在体内的代谢过程。在之前科学松鼠会发表的文章《都是酒精惹的祸》中也曾经提到过，乙醇进入体内后，先会由 体内的乙醇脱氢酶将它转化成乙醛，然后再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积，就会产生不适症状。而双硫仑样反应的本质与此相同，这些药物可以 与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使机体对乙醇的耐受力大大降低，哪怕只接触一点点都可能因乙醛在体内堆积而产生症状。有些特别敏感的人，甚至只是 用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应，如果只是局部消毒的话，因为酒精的量很少没什么大碍，但如果全身涂抹用来物理降温就不能保证安全了。

双硫仑反应的 严重程度主要与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多，个体越敏感，症状就越严重。一般来说，这种反应并不会要了性命，只是会让人难受而已，经 过对症治疗之后也能很快缓解，否则双硫仑也不可能作为戒酒药被批准。但对于较为敏感的人，或是本身心脏功能就不好的人来说，危险还是存在的，严重时会造成 呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。也正是因为如此，双硫仑作为戒酒药的说明书上也标注了“只适用于有强烈戒酒意愿的人”，毕竟意志力不坚定的酒鬼在用药之后再 偷偷喝酒也是有风险的。

不只是用药期间，在停药后，体内的药物还没有完全代谢掉的时候，仍有发生双硫仑样反应的可能。因此，在使用这样的药物时，不止用药期间，停药后的1~2周以内也要远离酒精。

双硫仑样反应在相关药物的说明书中有所提及，但由于没有醒目的警示标志而被大多数人忽略，这确实是说明书编写的一大漏洞。

值得一提的是，除了双硫仑样反应，酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用，对疾病的康复也有害无益，因此，无论是生什么病吃什么药的时候，都是不喝酒为好。

首发于果壳网

双硫仑反应与心梗引起的心电图的变化有何不同？

我比较奇怪的是……
注射用头孢菌素类抗生素的时候，大夫怎么不会说明啊？
就算大夫不说，药房和护士也会说啊……
如果没有说，那么这些人可是算是大错误！！！
不过要说说了，自己不注意的话又埋怨谁？
出事了都埋怨大夫护士，交代注意事项的时候都不当回事。
前几年我们这里刚刚使用头孢类的时候，大夫说，药房说，护士说，观察室输液室大牌子写着，结果…………
连着三个月死了四五个人，找到医院闹事都没有人理睬的。

谢谢楼主，学习了~

学习了！

这个确实很严重啊，也很容易忽略，学习了。

真的要注意了，好危险

值得关注！

我也在关注双硫仑样反应，不知儿童在滴注头孢类药物，服用含有酒精的饮料会出现双硫仑样反应么

这个确实很严重啊，也很容易忽略，学习了。谢谢