化疗中，是不是所有病人都该用上PPI？

jackwander · 发表于 2011-12-26 11:31:15

我们所在的肿瘤科很奇怪，医生都一个习惯，病人一入院，就首先上泮托拉唑等抑酸药？
虽然说化疗可能有胃肠道不良反应，但用得着每个都上吗？合理不？
医生的解释是：化疗呕吐，可导致胃粘膜损伤，溃疡，出血，起预防作用！
你们院肿瘤科这么用嘛？

药师梦 · 发表于 2011-12-26 14:38:48

恩，大多数患者的胃肠道反应都比较严重，算合理使用吧！！

w53085 · 发表于 2011-12-26 16:26:59

化疗药不仅对生长较快的肿瘤细胞有杀伤作用，并且对人体生长较快的正常细胞（如造血细胞、皮肤、胃肠道等黏膜细胞）杀伤力也较大，一旦发生药物不良反应对患者将是致命性的打击，重者会造成溃疡、出血、穿孔，故一般化疗均常规给予PPI保护胃粘膜。

东邪王 · 发表于 2011-12-26 16:33:38

请问这种用法归属应激性溃疡的预防吗？

爱米粒 · 发表于 2011-12-26 16:49:26

如果知道药品常见的不良反应为胃肠道反应，那么非要等到不良反应出现的时候，对人体造成损害的时候才采用吗？提前预防应该合理吧。

huangyy · 发表于 2011-12-26 18:17:52

提前预防使用泮托拉唑不应该都算合理使用

jackwander · 发表于 2011-12-27 16:51:16

现在我们科专搞化疗的老医生一般都不预防用PPI，但新人一进医院就用起。经验上化疗引起的应激性胃溃疡几率也很低。
有些人把这个现象归结为药品回扣问题。

现在好像有个理论：长期使用PPI等抑酸药，可能导致定植菌入学，大家有过这种案例吗？

jackwander · 发表于 2011-12-27 16:53:01

看来只有6楼的和我意见一致了。
能说出合理的解释吗？没有理论根据，也不能给医生很好的建议，他们也听不进去

屠狗英雄 · 发表于 2012-1-14 10:05:15

顺铂化疗的时候用PPI.其它没必要.

hilomina · 发表于 2012-1-17 16:49:31

我也觉得应该分情况看稍微有点过度治疗之嫌但又拿不出什么有力的证据除了使用PPI 其他类型的保胃的药物应该都是可以使用的但为啥PPI的使用最多原因可能就是7楼说的

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