如何分析这位患者的血气？

患者姓名：XX                                  ID号：XX           报告日期：2011.12.07～12.17
病人概况：患者15年前受凉后出现咳嗽，阵发性，每日3～4次，咳白色泡沫痰，晨起明显，受凉后加重，季节变化时明显，每年持续2～3月，在武胜当地诊所服用“消炎药”能缓解。4年前患者出现活动后气短，以上楼、爬坡明显，咳嗽加重时们喘息不适，无胸痛、胸闷，无夜间阵发性呼吸困难，伴间断双下肢凹陷水肿，无尿少等。患者在武胜县人民医院住院治疗，诊断为“慢支炎、肺气肿、肺心病”予消炎、利尿等治疗，症状能缓解。出院后间断服药，上述症状能时轻时重。2011年5月患者再次受凉后出现咳嗽、咳痰等上述症状加重，在当地县医院输液治疗后病情无好转，遂来我院就诊，在我科住院10余天，予抗炎、止咳祛痰，解痉平喘后病情好转出院。20余天前受凉后上述症状复发加重，在武胜县人民医院住院治疗，行胸片检查，慢性支气管炎，肺气肿。心脏超声示：右室、右房增大；右室流出道增宽；三尖瓣重度反流；肺动脉中度高压，心律不齐。予消炎、利尿、强心等治疗后症状无缓解，于2011.11.11转入我院进一步治疗。予“哌拉西林他巴唑坦”抗感染、抗炎、解痉、利尿等对症治疗后症状好转出院。3天前，患者受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，活动后气短加重，伴双下肢水肢，无发热，无夜间呼吸困难，为进一步治疗，患者于今日来我院，门诊予“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院，患者起病以来精神差，大、小便无明显异常。

报告内容：

                  12.3         12.7        12.13        12.14        12.15      12.16        12.17
PH（7.35～7.45）        7.29        7.36        7.40        7.37        7.414        7.40        7.44
PCO2 (35～45)        56.3↑        56↑        85.7↑        93.8↑        80.7↑        76.00↑        60.7↑
P02(83～108)        54.4↓        80↓        49.0↓        87.7        104.8        56.9↓        91.5
HCO3 -             27.6        32.5↑        54.2        55.4        52.1        47.8        41.7
BEb                         0.3        6.10        23.6        25        23.1        19.2        15.3
SO2% (95～98)         82.9        95        80.2        95.5        97.9        86.9        97.2
Na+ (135～145)        137        140        136.5        139.4        137.7        137.9        136.4
K+ （3.5～5.1）        4.75        3.13        3.07        2.92        2.59        2.78        3.09
Cl-(98～106)        100.7        94.8        82.6        81.4        83.2        85.5        88.1
Ca2+(1.15～1.35)        1.03        1.19        1.09        1.04        1.06        1.14        1.13

报告分析：
1、        首先因其CO2大于50mmHg,故判断为Ⅱ型呼衰。
2、        12.3日血气分析为呼吸性酸中毒。
3、      其它判断为呼酸并代碱。

这张检验报告单分析正确吗？请各位朋友帮忙分析一下？还能得出什么结论？

此患者是在吸氧的状态下测得的血气分析吗？

蜂蜜 发表于 2011-12-26  15:43
此患者是在吸氧的状态下测得的血气分析吗？

是的，后面几天用呼吸机改善二氧化碳潴留

电解质是低氯、低钾、钙

可根据血气诊断是否低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型

12.3，

呼吸性酸中毒，肾脏尚未完全代偿。