如何分析这位患者的血气？

qjphy · 发表于 2011-12-26 11:01:16

患者姓名：XX                           ID号：XX    报告日期：2011.12.07～12.17
病人概况：患者15年前受凉后出现咳嗽，阵发性，每日3～4次，咳白色泡沫痰，晨起明显，受凉后加重，季节变化时明显，每年持续2～3月，在武胜当地诊所服用“消炎药”能缓解。4年前患者出现活动后气短，以上楼、爬坡明显，咳嗽加重时们喘息不适，无胸痛、胸闷，无夜间阵发性呼吸困难，伴间断双下肢凹陷水肿，无尿少等。患者在武胜县人民医院住院治疗，诊断为“慢支炎、肺气肿、肺心病”予消炎、利尿等治疗，症状能缓解。出院后间断服药，上述症状能时轻时重。2011年5月患者再次受凉后出现咳嗽、咳痰等上述症状加重，在当地县医院输液治疗后病情无好转，遂来我院就诊，在我科住院10余天，予抗炎、止咳祛痰，解痉平喘后病情好转出院。20余天前受凉后上述症状复发加重，在武胜县人民医院住院治疗，行胸片检查，慢性支气管炎，肺气肿。心脏超声示：右室、右房增大；右室流出道增宽；三尖瓣重度反流；肺动脉中度高压，心律不齐。予消炎、利尿、强心等治疗后症状无缓解，于2011.11.11转入我院进一步治疗。予“哌拉西林他巴唑坦”抗感染、抗炎、解痉、利尿等对症治疗后症状好转出院。3天前，患者受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，活动后气短加重，伴双下肢水肢，无发热，无夜间呼吸困难，为进一步治疗，患者于今日来我院，门诊予“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院，患者起病以来精神差，大、小便无明显异常。

报告内容：

               12.3    12.7 12.13 12.14 12.15    12.16       12.17
PH（7.35～7.45） 7.29 7.36 7.40 7.37 7.414 7.40 7.44
PCO2 (35～45) 56.3↑ 56↑ 85.7↑ 93.8↑ 80.7↑ 76.00↑ 60.7↑
P02(83～108) 54.4↓ 80↓ 49.0↓ 87.7 104.8 56.9↓ 91.5
HCO3 -      27.6 32.5↑ 54.2 55.4 52.1 47.8 41.7
BEb                   0.3 6.10 23.6 25 23.1 19.2 15.3
SO2% (95～98) 82.9 95 80.2 95.5 97.9 86.9 97.2
Na+ (135～145) 137 140 136.5 139.4 137.7 137.9 136.4
K+ （3.5～5.1） 4.75 3.13 3.07 2.92 2.59 2.78 3.09
Cl-(98～106) 100.7 94.8 82.6 81.4 83.2 85.5 88.1
Ca2+(1.15～1.35) 1.03 1.19 1.09 1.04 1.06 1.14 1.13

报告分析：
1、首先因其CO2大于50mmHg,故判断为Ⅱ型呼衰。
2、 12.3日血气分析为呼吸性酸中毒。
3、    其它判断为呼酸并代碱。

这张检验报告单分析正确吗？请各位朋友帮忙分析一下？还能得出什么结论？