止血药怎样用合理？

看病历止血用药，医生是氨甲环酸、维生素K1  、卡络磺钠、酚磺乙胺轮番在用，我们也不好判断用得合不合理，该不该合用。如一无张力疝修补术患者，术后用葡萄糖注射液(10%)500ml+氨甲环酸注射液1g+氯化钾注射液1.0 g  Ivgtt  bid和葡萄糖注射液(10%)500ml+维生素K1注射液20mg Ivgtt   qd 联用止血，不知当不当用？请各位指教。

各种止血药药理作用机制不一样，根据临床表现可辩证的看待用药是否合理
让我们重温一下其药理知识
氨甲环酸：主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。
维生素k：用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内  维维生素k缺乏。 可缓解支气管痉挛。　
卡络磺钠：本品能增加毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进毛细血管断裂端的回缩而止血。
酚磺乙胺：通过促进凝血过程而发挥作用。他能够增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促进凝血物质的释放，以加速凝血。 　　
临床上用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可与其他类型止血药合用。

应该不合理，无张力疝修补术患者出血不多，无需联用止血药，可以不用或用口服途径的止血药。

无张力疝修补术患者出血不多，无需止血药,一般出血10-20ml

葡萄糖注射液(10%)500ml+维生素K1注射液20mg Ivgtt   qd 。用法不合理，维生素K1注射液说明书上没有静滴的用法。

氨甲环酸：纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。
维生素k：肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。
卡络磺钠：降低毛细血管通透性。
酚磺乙胺：增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质。
止血药选用的合理与否，个人认为要以病人的生化指标为准，如肝功正常否？纤溶蛋白酶正常？血小板正常？凝血时间正常？肾功血压正常？有没有脑梗塞史？
本院通常是术前用K1，术后用氨甲环酸或氨甲苯酸或蛇毒血凝酶（任选一种）

你们为什么不从临床的角度去分析，首先我们应该知道各个药物的止血机制，我们同时也应该从临床的角度去分析去掌握哪些疾病导致的出血是什么原因，最后才能够分析用的药物是否合理！

比如：无张力疝修补术患者出血的病人
1，会导致纤维蛋白溶解亢进吗？
2，会导致合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的缺乏吗？
3，降低毛细血管通透性怎么样？
4，促进血小板释放凝血活性物质如何？
解决了上面的问题，就知道应该怎么用药了。

谢谢以上各位的指点，我会认真领会，得出正确答案。

止血药比较