该医嘱抗菌药物的使用是否合理

患者，女，55岁，重型颅脑外伤，使用阿莫西林克拉维酸钾1.2g ivgtt q8h，预防外伤引起的感染，入住第三天患者出现肺部感染，经感染专家会诊，停用阿莫西林克拉维酸钾，使用哌拉西林钠他唑巴坦针3.375g ivgtt q8h抗感染治疗，同时取样做培养+药敏，3天后返药敏结果，阿莫西林克拉维酸钾s、哌拉西林钠他唑巴坦s，是否合理？

还有返药敏结果第二天，患者出院。

合理。根据《抗菌药物临床应用指导原则》。

我认为还是合理，但要看具体情况，体温、血象如何？看患者入院前身体状况怎么样？辅助判定肺部感染是社区获得性还是医院获得性？

抗菌谱有所不同，院内感染的话合理吧

基本合理。

阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林钠他唑巴坦都属于青霉素类，抗菌谱相差不大，但临床医生感觉哌拉西林钠他唑巴坦的作用要强些，因用药的同时又有肺部感染，专家建议换药是合理的，且药敏结果，阿莫西林克拉维酸钾s、哌拉西林钠他唑巴坦s。

阿莫西林和青霉素的抗菌谱相似，哌拉西林有抗铜绿假单胞菌的作用，二者不完全相同

学习了，谢谢。