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治疗方案
主要为忌口,土豆、鸡蛋、西红柿,生熟不能吃,所有生的东西都不能吃,包括水果只能煮熟了吃。以上禁忌须达到130天以上,此病即可根治,甚至终生不复发。但是若忌口不彻底,即使微量食用,则忌口无效果,可能终生不愈。
对于临床症状,可以药物控制以缓解局部症状。具体治疗如下:
1、局部治疗
(1)消炎类药:
①药膜:保护溃疡面、延长药物作用效果。羧甲基纤维素钠、山梨醇,加入金霉素、氯已定,以及表面麻醉剂、皮质激素等制成;羧丙基甲基纤维素(HPC)和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂,醋酸地塞米松双层粘贴片。
②软膏:0.1%曲安西龙(去炎松、醋酸氟羟泼尼松)软膏;
③含漱液:0.1%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼酸液、0.02%盐酸双氯苯双胍乙烷(氯已定)液;
④含片:西地碘片(华素片),具有广谱杀菌、收敛作用;
⑤散剂:复方皮质散(地塞米松1.5-2.5mg或泼尼松5-15mg;盐酸氯已定250mg;次碳酸饿100mg,共研为末,合为1剂)、中药锡类散、珠黄散、青黛散、冰硼散、养阴生肌散、西瓜霜等。
⑥超声雾化剂:将庆大霉素注射8万U、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因或1%丁卡因2ml加入生理盐水200ml,制成雾化剂,每天1次,每次15-20分钟,3天为一疗程。
(2)止痛类药物:0.5%盐酸达克罗宁液。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饮前漱口。
(3)局部封闭:对持久不愈或疼痛明显的溃疡,可于溃疡部位作黏膜下封闭注射。用曲安奈德5-10mg/ml、醋酸泼尼松龙混悬液25mg/ml加等量1%普鲁卡因液。
(4)理疗:利用激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射,有减少渗出促进愈合作用。
2、全身治疗
(1)肾上腺皮质及其他免疫抑制剂:
①肾上腺皮质激素类:泼尼松片,每片5mg,每天2次,每次1/2-3片,口服。地塞米松片每片0.75mg,每天3次,每次1/2片-1片,口服。
②细胞毒类:环磷酰胺片,每片50mg,每天2次,每次1/2片,甲氨蝶呤片,每片2.5mg,每天2次,每次1/2片,口服。硫唑嘌呤片,每片50mg,每天2次,每次1/2片,口服,连服不超过4-6周。
(2)免疫增强剂:
①主动免疫制剂:转移因子(TF),每周1-2次,每次1支。注射于上壁内侧或大腿内侧皮下淋巴组织较丰富的部位。左旋咪唑片。每片15mg或25mg,每天用量150-250mg,分3次口服,连服2天后停药5天,4-8周为一疗程。胸腺素注射液,周支2mg或5mg,每天或隔天肌内注射1次,每次1-10mg。卡介苗,每支0.5mg,每周2-3次,每次1支,肌内注射,3个月为一疗程。
②被动免疫制剂:胎盘球蛋白、丙种球蛋白等,肌内注射,每隔1-2周注射1次,每次3-6ml。胎盘脂多糖有抗感染、抗过敏反应作用。每次0.5-1mg,每天1次,肌内注射,20天为一疗程。
③中医药: ①成药:昆明山海棠片,有良好的抗炎作用,长期使用应注意血象改变。每片0.5mg,每天3次,每次2片,口服。 ②辩证施治。
(4)其他:用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡;用谷维素、安神补心丸等稳定情绪,减少失眠;用硫酸亚铁等补充维生素和微量元素等。
口腔溃疡的原因:口腔溃疡与以下因素有关:消化系统疾病及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况。 |
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