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内容提要
《华法林抗凝治疗临床药师指导手册》内容简介:2007年12月,卫生部确定42家医院作为临床药师制试点单位,由此开始探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位职责等。这无疑给我国临床药师参与抗凝治疗工作带来契机。但到目前为止,我国尚无一本适合于临床药师工作需要的关于华法林抗凝治疗方面的专业书籍。
目录
第一章 华法林简介
第一节 华法林的基本性质
一、历史
二、化学结构
三、作用机制
四、药代动力学
五、不良反应
六、影响华法林抗凝效果的因素
(一)遗传因素
(二)药物、天然药物与食物
(三)疾病
(四)其他因素
第二节 华法林的适应证及用法用量
一、适应证
(一)静脉血栓栓塞的预防
(二)深静脉血栓栓塞的治疗
(三)肺栓塞的治疗
(四)心房颤动的抗凝治疗
(五)心脏瓣膜置换术后抗凝治疗
(六)心肌梗死后的抗凝治疗
二、使用方法
(一)初始剂量与维持剂量
(二)监测频率及剂量调整
第二章 抗凝管理的特殊情况
第一节 特殊时期的抗凝管理
一、围手术期抗凝管理
二、牙科操作时的抗凝管理
三、机械瓣置换术后妊娠妇女的抗凝管理
(一)妊娠全程使用华法林
(二)妊娠全程使用肝素
(三)妊娠头三个月使用肝素在3~6个月转为华法林
四、育龄期女性的抗凝管理
第二节 高INR或出血的管理
一、基本原则
二、具体处理方法
(一)目标值上限
20,合并出血倾向或存在出血
(七)INR在治疗范围或升高.严重出血
(八)患者在木前需要快速或紧急逆转抗凝
三、关于维生素K
第三章 国外抗凝治疗管理模式——抗凝门诊
第一节 抗凝门诊简介
一、抗凝门诊的目的和内容
(一)目的
(二)抗凝门诊的工作内容
二、抗凝门诊中的药师
(一)药师的责任与权利
(二)药师处方权的获得
第二节 国外的抗凝门诊
一、美国的抗凝门诊
二、韩国的抗凝门诊
三、其他国家和地区的抗凝门诊
第三节 抗凝门诊的工作程序
一、美国抗凝门诊的工作程序
(一)资料准备
(二)患者教育
(三)确定抗凝强度和初始剂量
(四)解释INR值、调整药量
(五)确定INR监测间隔
(六)不良反应记录
二、韩国抗凝门诊模式
(一)抗凝门诊预约
(二)药师工作程序
(三)患者用药教育
第四章 抗凝治疗相关研究
一、与华法林剂量需求相关的基因多态性
(一)维生素K环氧化物还原酶
(VKOR)的基因多态性
(二)γ-谷氨酰基羧化酶(GGCX)的基因多态性
(三)细胞色素P450(CYP450)酶的基因多态性
(四)载脂蛋白E(APOE)的基因多态性
二、基因型相关的给药模型研究
三、对华法林剂量给药模型的评价
第五章 南京鼓楼医院药师参与抗凝治疗实践简介
第一节 药师参与抗凝治疗管理的模式
一、试点研究的概况
二、抗凝治疗管理模式
第二节 药师参与抗凝治疗管理标准操作规程
一、药师查房标准操作规程
(一)参与医学查房
(二)药学查房
……
附录
后记
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