合理用药

患者女，8个月，体重9公斤。10月27日-11月10日住院14天。入院诊断：上感，肺炎？出院诊断上感，肺炎。入院查体：体温38.8度C，WBC12.26X109/L，中性细胞百分比44.2%，淋巴细胞百分比46.5%，10月27日X线征象：双肺肺炎。入院用药：10月27日-11月7日阿洛西林0.65克Q8H静滴，10月28日阿奇霉素0.09克QD静滴到出院；11月7日头孢吡肟0.45克Q12H静滴到出院。请大家评价用药是否合理。

对于社区获得性肺炎，用阿洛西林和阿奇霉素联用是有指征的（详见指导原则），但是，在11月7日换用头孢吡肟，就有点不可思议了，具体的还得结合治疗效果和辅助检查结果评价。

头孢用的突兀

社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。阿洛西林主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，用在这里有过度之嫌，可考虑青霉素和第一、二代头孢菌素；另后续换药指征不明。

阿奇用得时间有点长了。阿齐霉素血药半衰期可长达35～48小时，阿齐霉素在停药的72小时内仍然能够保持最小有效抑菌浓度。不必连续给药，可采取序贯疗法，即给药3天停药4天，再给药3天，减少不良反应。

患者为8个月的幼儿，诊断：上感，肺炎。如果为社区性肺炎，考虑革兰阳性菌感染为主，建议用青霉素或一代头孢等杀菌剂即可。头孢吡肟虽然作用很强，但为四代头孢，用于幼儿的常见病，档次明显太高，存在过度用药问题。

阿奇用得时间有点长了。头孢吡肟为四代头孢，档次明显太高，存在过度用药问题。

阿奇用得时间有点长.头孢吡肟为四代头孢，档次明显太高，存在过度用药问题。

入院查体：体温38.8度C，WBC12.26X109/L，中性细胞百分比44.2%，淋巴细胞百分比46.5%，入院诊断：上感，肺炎；10月27日X线征象：双肺肺炎。从上叙述偏向病毒性感染，存在过度使用抗菌药问题，应重点抗病毒治疗。

那么小的婴儿就开始用头孢吡肟？草菅人命啊，以后怎么办啊~~~