支架置入后再狭窄的治疗

球囊血管成形术后需要再次干预
背景

颈动脉支架置入术是颈动脉狭窄的新疗法。 目前关于支架置入后再狭窄 (ISS) 管理的信息有限。 本文介绍了一项研究的结果，该研究对颈动脉支架置入术后的 ISS 率，以及 ISS 治疗取得的成就进行了审查。

在 9 年的研究期间，研究人员对德国一家医疗中心的共计 574 名接受颈动脉狭窄支架成形术的患者进行了随访。在随访期间通过多普勒超声进行定期测量，将狭窄 > 80% 定义为 ISS。
在平均 36.5 个月的随访期间，有 16 名患者 (3.3%) 发生 ISS。
平均而言，在颈动脉支架置入术 7.8 个月后检出 ISS。
16 名患者中仅有 6 名出现症状：其中 2 名患者发生短暂性脑缺血发作、2 名患者发生卒中、2 名患者发生一过性黑朦（一种暂时性的单眼失明）。
这 16 名 ISS 患者中，有 12 名使用球囊血管成形术治疗，3 名移除了支架并在颈动脉中进行了静脉移植。
16 名患者中有五名 (31.2%) ISS 复发，其中三名再次接受了球囊血管成形术治疗。
在该组 16 名患者中，一期通畅率和辅助一期通畅率分别为 68.8% 和 81.3%。 此外，在随访期间，这些患者中有 75% 未出现新发神经问题。
结论

作者的总结道；ISS “是一个持续性过程，由于其在单一的球囊血管成形术初步治疗后复发，需要经常重复进行干预。”