药师发展有了明确指南

药师发展有了明确指南

全球医院药学第一次大会共识（最终版）发布

来源：健康报  记者 黄 薇

日期：2009-01-06

　　国际药学联合会近日发布全球医院药学第一次大会通过的最终版共识。该共识有75条，涵盖了医院药学实践基本框架，并具体到药品采购、制备、处方、配发、监测和管理以及药师培训等方面。

　　参加全球医院药学大会的北京协和医院药剂科主任梅丹说，全世界的医院药师都在等待着共识的最后发布，共识使医院药师的发展有了明确指南。这些共识有的已经成形，有些还需要经长期努力去实现。共识为我国的医疗卫生改革、药事管理、医院药学的发展等政策制定和实践指南方面提供了参考。

　　2008年8月30～31日，在瑞士巴塞尔举行了全球医院药学大会。会前在国际药联药学实践专业委员会BPP基金资助下，国际药学联合会利用一年时间进行了全球医院药学现状的调研，有85个国家参与，为会议讨论达成共识提供了详细的信息和证据。经各国家和地区的官方代表对共识进行投票表决，获得全球多数一致通过。会后按反馈意见修订后达成75条共识（相关内容本版已于2008年12月23日报道）。

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　　全球医院药学第一次大会共识（摘编）

　　对处方的影响（7条）

　　26．医院应使用与具有最优证据的标准治疗指南、方案和治疗途径相连的药品处方集系统（当地的、地区性的和/或国家的）。
　　27. 医院药师应是药事委员会的成员，这样就能监察所有的药品管理政策和程序，包括那些与超说明书用法和临床试验研究药物有关的内容。
　　28．医院药师应教育培训开方医师，循证选药，合理优化给药方案，监测相关参数并调整处方。
　　29．医院药师应对患者进行药学服务，以期对合作性治疗决策的制定产生影响。
　　30．医院药师应成为每位患者治疗整体中的一个部分，协助制定治疗决策，给出临床药学以及患者安全方面的建议。
　　31．当患者从一个病区转到另一个病区时，医院药师应变更患者用药信息，提供连续的药学服务。
　　32．医院药师需要学习临床的研究生课程，为协作开药做准备，包括合法、专业的责任。也可通过学习其他医疗专业课程来推动。

　　管理（16条）

　　42．医院药师应确保在病房可进入药物信息检索系统，提供安全药物配制和给药的信息。
　　43．医院药师应确保病人的过敏史准确地记录在病历的固定位置，并在给药前应对病人的过敏史进行评估。
　　44．医院药师应确保药品包装和标签便于识别，并在给药前始终保持完整清晰。
　　45．对单个病人使用的药品，应确保其安全用药的完整性，如药品名称、给药途径，以重量或容量单位表示剂量等。
　　46．应尽量减少在病房贮存浓电解质（如氯化钾和氯化钠）及其他高危药物，而代之以预配好的稀释的注射液，或如有必要贮存则加贴清晰标签并与其他药物分开存放。
　　47．凡是负责管理注射药物和化疗的医务人员，须加以培训和了解药物的应用、危害和防范。
　　48．化疗药和其他列为不同级别的高危药物在给药前应由两名专业人员与原处方（原始医嘱）分别进行核对，以避免差错。
　　49．药师应确保策略和政策的执行，以防范给药途径差错，包括但不仅限于：在静脉输液管线的进针处贴示标签以防错误链接，或将肠内营养导管误接到肠外输液的装置上。
　　50．长春新碱应被稀释，以小袋或大针（用于儿科病人）加特殊警示标签配发，严防疏忽导致鞘内注射。
　　51．口服给药装置应显著不同于注射剂，以防肠内、肠外和口服药物混淆，特别是对儿童给药时。
　　52. 没有市售的新生儿和儿科用药，应在医院药房配制。
　　53．为所有病人采购和制备时应确定药物的标准浓度， 尤其是对儿科、新生儿和重症监护的病人。
　　54．医院药师有责任决定哪些药可在病房贮存，并规范病房用药的贮存和操作。
　　55．医院药师应建立简单的、符合法规的方案来改进病人的安全性，如配发的单剂量给药数量大 (>2片、瓶等) 时，在给药前要核对医嘱。
　　56．医院药师应确保给药过程中的质量策略，包括应用观察方法检查差错，不断改进。
　　57．应细化给药过程，以消除从处方转抄到给药记录之间的差错。

共识是什么性质的，期待药师法出台

有了共识，何日才能落实（共识）？——我们期待着！

没有再具体点的吗？期待改革

共识？共识有什么用？还是国际共识？那就更没用了。

只要不是立法就没有人拿他当回事。

原帖由 hubs 于 2009-5-14  10:08 发表
只要不是立法就没有人拿他当回事。

有道理。

确实如6楼前辈所说

同意9楼说法  现在医院制剂室要求很高、很严  医院制剂都要申报的