药品拆零的问题

关于医院药房药品拆零的问题，有没有什么标准或原则，对于什么药品应该拆零，什么药品不拆零。我们没有实行单剂量摆药，在药品拆零的问题上一直没有一个标准。比如，需要长期服用的抗高血压药品是拆还是不拆，我认为只要不是毒副作用特别多或严重的，本来就需要长期服用的，就可以不拆零。还有就是很便宜的OTC药品，如口服维生素，一瓶才1元多钱，拆零后即不利于医院保存，分装给病员后也不利于保存。还有不知道各位所在的医院有多少拆零的药品，我们现在拆零的药品占到了全部药品品种的10%以上，管理起来非常麻烦。我们没有分装室，就是用原包装直接现用现拆零，非常影响调配速度。一张处方上5种药品，有3种都是需要现拆零的，先写药名、规格、有效期及服用方法等，在一堆开零的药品中去找，然后再开瓶，数数，包装。过程冗长，工作效率很低。

论坛关于药品拆零的话题的相关讨论：

拆零药的困惑谁来解？http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=2325

拆零药品如何才能放心？http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=11093

药品拆零根据医院管理年和有关检查的标准做好就行了，没有标准的。

检查组认为行就行

原帖由 脉脉斜晖 于 2008-12-23  15:27 发表
药品拆零根据医院管理年和有关检查的标准做好就行了，没有标准的。

检查组认为行就行

医院管理年和有关检查的标准是什么呢，有依据吗，难以执行啊

药品拆零的问题，的确困扰着很多药学同仁，我们也是如此。
一、不拆吧。
1.病人有意见，服务要求达不到，尤其是贵重的药品。
2.会超标：处方管理办法规定，“处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由”。同时我们当地医保也限制慢性病不超过14天。
二、拆吧。
1.工作加大，例如维生素C片，每次服200㎎。每日3次，慢性病不超过14天，共计84片，要数真有得数。
2.按经济管理中“数量统计”，做起来非常麻烦，数量难以做到相符。
三、我的体会：
1.能不拆的，尽量不拆，象很多慢性病，如高血压、糖尿病的药大多是7粒或１４粒包装同。还有许多中成药都是12、24、36、４８片包装。
2.该拆的还得拆，象维生素C、维生素B6等，还抗菌素药都得拆。
3.我刚经过市卫生局、药监局联合验收规范药房。要求拆零药品要原瓶包装，不得用其他（棕色毛口玻璃）瓶装。

拆零一般针对口服剂型，根据临床用药需要，对于西药都可以拆零，中成药则不适宜。我们通过HIS系统把药品最小单位确定到片、粒、包、毫升、支、瓶后，均按最小单位拆零。

这是十年前的帖子了！好想知道十年后的今天这所医院还是这样拆零吗？只是我们医院除了速效救心丸和丹参滴丸不拆零，其余的药品全都拆啊！