过敏性皮炎用阿奇霉素

同意楼上观点！现在的临床医生都不看说明书，这点很郁闷

一孕妇因产前剧烈宫缩,无法正常睡眠,体力消耗量大.医生给予肌注安定注射液,以便安静休息恢复体力.分娩后出婴儿出现窒息.寻找原因,查<新编药物学>,分娩前3个月忌用安定.请教各位老师婴儿出现窒息与使用安定注射液有关吗?是否为不合理用药?应如何进一步进行临床调查?

又学习了，话说楼上是不是串错门了？

其实我觉得现在很多医生都有一个通病，用抗生素根本不管抗菌谱，全体当成广谱来用，这个应该也算是抗生素滥用的一个表现吧！

药师应该判断1.是否存在过敏性皮炎感染；2.是否有难言之隐开药（遇到过有性接触史病人并其他疾病，医生为了保密就用并发疾病诊断）。

阿奇霉素临床上主要用于支原体、衣原体感染，我院皮肤科也经常使用阿奇霉素，一方面可能是预防感染，一方面也是考虑阿奇霉素的过敏反应发生率较头孢类等其他抗菌素低的缘故吧。临床上很多过敏性体质的病人通常对一些普通人不会过敏的药也容易敏感，但我仍然觉得过敏性皮炎没有应用阿奇霉素的指征。而且我院“三甲”评审时药事组专家就特意就这个问题提出过，说阿奇霉素在门诊只适用于像慢阻肺等几类疾病，用于皮炎时无相应指征！

从理论上讲，是没有指针的，抗菌素使用的基本原则就是有细菌感染了或预防细菌感染，在这使用，如果没有反老师说的那些情况的话，应该就算不合理用药了。现在医生把抗菌素都当万金油了，啥病都得使用点。大环内酯类药物主要用于青霉素类过敏的替换药品，现在可好大夫，只要患者有上呼吸道感染就用阿奇霉素，说是可以覆盖支原体，同时还可以调节免疫。也不知道抗菌素还能起效几年了。

呵呵，这个问题其实很简单。

   我们医院皮肤处方基本上都是西替利嗪+赛庚啶或酮替酚+两种软膏还有..... 怎么办，前面的药没油水，那就加有的吧——阿奇霉素，头孢克肟，克拉霉素都行!

学习了，谢谢！！！