头孢哌酮舒巴坦联合加替沙星有何治疗优势？

在我院外一科，二联用药以头孢哌酮舒巴坦+加替沙星为主，通常用于泌尿系结石、胆结石、气胸的手术患者或非手术患者，想问如果其联用存在合理性，应是什么情况？抗菌谱上有联用的益处吗？

从楼主所诉看，应该是预防应用吧，这样用本身就是不合理。而且头孢哌酮有血小板下降、凝血酶原时间延长的不良反应，手术预防用药为什么不换用其他三代头孢呢？

对于腹部手术，当创面大手术时间长的预防用药，在一定程度上也不能讲不合理。也需根据各医院的细菌耐药情况综合而定

从抗菌谱来看，加替沙星可扩大抗菌谱范围，如对支原体感染者，但按照《抗菌药物临床应用指导原则》不推荐作为预防用药，应该是不合理用药。另外，想问一下，怎样加入QQ群？

两种药联用,主要发挥协同作用.

看到祝药师的帖子，我会心一笑，难道外科医生得了传染病，我院外科医生的“招牌菜”就是“头孢哌酮舒巴坦联合加替沙星”，几乎大一点手术都点这道菜。作为药师除了从药理的药代学、药动学，抗菌谱、国家法律（如抗菌素实施指导原则）分析外，可能要从其他方面分析。
1.外科医生崇尚是“刀”，对药不大作深入探讨，经常有人称外科有的专家用药是“老外”。
2.只要有人带头用，形成用药习惯，很难改。
3.还有更多是从经济考考虑，医院收益，还有的不好说。

不论从治疗用药还是预防用药都不合理。
治疗：1.氟喹诺酮类药物目前使用有相关要求，对于除泌尿、消化系统以外的，其他系统感染需有病原学证据时方可使用。2.加替沙星属第四代氟喹诺酮，使用档次相对较高，更重要的是干扰血糖的作用比其他氟喹诺酮明显。
预防：头孢哌酮/舒巴坦+加替沙星基本可以覆盖大多数的G+、G-和肠杆菌属（阴沟、产气肠杆菌），同时还覆盖了厌氧菌、非典型病原体。但用药档次太高。对于泌尿、胆、肺部手术，个人认为一/二代头孢+甲硝唑 即可。主要可以覆盖到链球菌（溶血、肺炎）、敏感金葡菌、对主要的G-菌如，大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌可有中等作用，同时也覆盖到厌氧菌。对非典型病原体、及肠杆菌属（噬麦芽窄食单胞菌、铜绿、鲍曼不动杆菌）虽无覆盖到，但这前者主要出现在肺部感染，后者则主要是长期用些碳氢酶烯类等药物才被诱导出来。

二者抗菌谱虽有重复，但从作用机制来看，可从不同机制治疗细菌感染，对重症患者有效，不宜作为预防用药。

可能是没有（合理用药）监管机制所致吧！

常规情况下！泌尿道结石、胆囊结石患者会有不同程度的感染。
病人术前如下几项：“1.体温如何？2.血象怎么样？3.是否有病原学检查，结果如何？”是判断患者感染的指标，也是行治疗用药还是治疗用药的关键指导因素。
如果以上几项显示患者病情需要使用头孢三代及第四代氟喹诺酮类药物，无可厚非。
常规应用则是明显滥用的抗菌药物。
个人认为即使是中重度感染，头孢噻肟钠（泌尿道感染效果较好）与奥硝唑联用相对头孢哌酮舒巴坦钠与加替沙星联用副作用更少，不良反应发生概率更小！
像各位同仁所说，与经济利益挂钩的东西放桌面上就不太好说了！