药械科创等达标整改措施

药械科整改措施

根据市卫生局达标指导检查组反馈意见，我科切合实际，整改如下：

序号        存在问题        整改措施        完成时限
1        一个季度点评一次        在每月月初5日前对上月门诊处方进行点评，并抽查部分住院处方，及时登记上报结果。        09年1月5日前开展
2        麻醉药品处方书写不太规范，项目漏写时有发生。        医务科要加强麻醉药品处方管理培训力度，要严格执行《麻醉药品使用管理办法》，我科要严格审查，发现问题立即打回，并登记上报医务科。        09年1月
3        手术室存放麻醉药品        有特殊情况，比如乙mi，价格昂贵，一人用不完，药房不宜保管。        
4        麻醉药品未留医院签章位置        建议医院重新印制        
5        没有《麻醉药品使用知情同意书》        建议医院印制，医师领用，药房留底。        
6        没有麻醉药品专用保险柜        建议医院配备        
7        没有二、三线抗菌药使用医师的名单及签字留样        制定        本月底以前
8        药品从业人员体检科室未保留，未建基本档案        制定        本月底以前
9        未有药事委员会议记录        医院重新下发药事委员会成员名单，定期召开，记录。        
10        随访记录不详实        要将一般性和重点性随访相结合，重点随访记录要详实        09年1月
11        中药房未纳入药械科管理        整合        
12        设备采购无流程记录        建议重新安排，确定相关人员        
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        合理用药培训不完善        建议医务科与药械科共同制定相应的培训计划，对临床医师进行测评与考核，每季度要进行汇总。        09年4月
15        药械科与药剂科的职责不清楚不明确        医院将规范名称为药械科        
16        不良反应监测记录没在药械科复印留样。        及时复印留样存档        
17        没定期对临床抗菌药品的合理用药进行抽检        制定相关实施细则，安排到人        
18        临床药师工作与查房我院开展有一定难度        建议医院制定一套长远规划，重点培养1—2名；我科将派主管药师唐爱萍参与查房。        
19        用药咨询工作虽已开展，但不够深入，宣传力度不够。        加强此项工作，搞好宣传，印制宣传材料，办好科普。        
20        医院没有处方集        处方集制定需要一定时间，医务科要参与        
21        药品摆放不够规范        目前药房由于山架不够，不能细分，几种药甚至十几种药挤一块，建议医院增加相应设施        
22        “四查十对”印证记录不全               
23        没有药品突发问题处置预案        我院暂时没有化疗药，没有制定这方面的处置预案。但此项制度必须要有，以后化疗药品保管将有章可循。        
24        满意度调查工作做的不够细致        以后每一季度要调查一次，对服务上缺陷及时改正。        
25        儿童药混合研碎        建议医院制定相应的政策，下达临床医师，药械科加强监督。

你们医院的管理是有点差距，建议加强管理，该有的一定要有