请各位点评一下处方：急性上呼吸道感染 7岁

诊断：急性上呼吸道感染  7岁
1、        复方氨林巴比妥针  2ml
         用法：1。7ml  肌注
2、0．9%NS 250ml        静脉点滴
   头孢拉定0。5g4支     一日一次

3、10%GS500ml          静脉点滴
   利巴韦林0。12支     一日一次
   地塞米松  5mg

4、贝诺酯片0。5g3片
     用法：半粒   Tid  餐后服

这个处方有什么问题吗?

1复方氨林巴比妥与贝诺酯片均为解热镇痛药属重复用药。
2．头孢拉定一次2g用量较大，且频次不对应6小时一次。
3．利巴韦林12支用量偏大。
4．不应用地塞米松，地塞米松虽可退烧但可掩盖症状，不利于用药效果的观察。
4．应确定为病毒感染还是细菌感染。

1.贝诺酯片为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,在这里应为解热作用,怎么能按一天几次用,应该根据体温用.
2.头孢拉定 肾毒性常有报道尽量避免使用
3.利巴韦林的应用是否利大于弊 ?

复方氨林巴比妥肌注是用于暂时控制体温，贝诺酯口服则是序贯退热。这样用不是不可以。
同意4楼所说，头孢拉定用法用量有误，需根据儿童体重折算剂量，分次滴注。利巴韦林剂量12支太大，需减量。
需要注意：1.氨基比林使粒细胞减少特殊不良反应；2.头孢拉定和地塞米松都有可能引起胃出血；上述两点均需提醒医生7岁儿童使用的利弊。3.除非高热不退，地塞米松一般不用，况且是儿童。

完全同意6楼的观点,很准确

3、10%GS500ml          静脉点滴
   利巴韦林0。12支     一日一次
   地塞米松  5mg
这一组可以不用。
但如果是小儿高热症状可以一次性使用地塞米松，但7年童5mg量有点大。（我们这边原来有2mg的地塞米松针，后来因为用量少就不进了，可以一次性用2mg地塞米松，解除高热症状防止抽搐。）
另：利巴韦林0.12支，问题不是很大，现在很少有点滴用一天两次的了。

2、0．9%NS 250ml        静脉点滴
   头孢拉定0。5g4支     一日一次
这里的头孢拉定0。5g*2支     一日二次就不会有什么问题了。
关于头孢类的选择，从一代开始没有什么不好的，当然如果用三代倒是考虑到的肾毒性，但是不是又会被认为起点太高呢？！！
头孢类（安定类的也是，下面的复方氨林巴比妥针也属于同样的情况）的用量，小儿剂量算起来就比成人的单位剂量要大，如果各位有时间不妨找几个头孢类的说明书计算一下，或者找一本儿科用药指导看看。
1、        复方氨林巴比妥针  2ml
         用法：1。7ml  肌注
+4、贝诺酯片0。5g3片
     用法：半粒   Tid  餐后服
用法应当说没有什么原则上的问题，小儿高热，我们这边现在已经很少用复方氨林巴比妥针了，基本上以小儿退热栓为主，效果不错。不过如果可能引起高热抽搐的情况还是会使用的。
贝诺酯片0。5g3片作为小儿用的退热药没有什么不妥的，对于小儿，解除症状要比观察药物疗效来得重要！

头孢拉定的溶媒量偏多，应用100或150毫升液体。

我觉得首先得验一下白细胞,看是否细菌感染,再考虑是否使用抗菌药物.
这张处方包含了细菌感受染和病毒感染用药.
用复方氨林巴比妥肌注解热也是可以的,不过我认为用安乃近滴鼻可能更好一些.
贝诺酯片0。5g3片
     用法：半粒   Tid  餐后服
这种用法还是可以的。
头孢拉定的用量确实太大，但是只用一次，也是可以的，对于较轻的细菌感染，一般情况下一次静滴也是可以控制症状。难道一用药非得用完一天，用3-4次？
所以，我们要具体情况具体分析，不要一用到半衰期短的抗生素，就一定觉得一天要用一次以上。