请大家点评：支气管炎处方

诊断:支气管炎
１、0．5%GS  250ml             静脉点滴
头孢拉定针  0.5克× 6支       一日一次

2、0．5%GS  250ml              静脉点滴
阿米卡星针 0.2克×3支        一日一次

3、阿莫西林胶囊  0.25克×12片
     用法： 0.5 克   Tid
4、吗啉胍片0.1克×12片
     用法：0.2 克   Tid
5、        复方甘草合剂 60ml
     用法：10ml     Tid

又是一个病毒细菌拉队儿上的

原帖由 依水佛兰 于 2008-12-9  12:13 发表
又是一个病毒细菌拉队儿上的

不明白，解释一下好吗？

还居然使用三联抗菌药物

医师用头孢拉定针剂和阿莫西林胶囊序贯给药，联用阿米卡星协同抗菌。
吗啉胍作为抗病毒药物使用也可.
这样大包围式地用从疗效角度来说比较保险，但是从安全性和经济性考虑不妥。
反过来说，做个药敏等上几天，然后再用药！那样也浪费患者医疗费，而且病情会拖延。
我们医院看到这样的处方也多，提醒医生注意罢了。原则性的错误倒是没有！

头孢拉啶易致血尿，阿米卡星为氨基糖苷类抗生素，不宜联合使用，也没必要联合应用

急性气管支气管炎(急性支气管炎)
可能病原菌：通常为病毒，少部分为肺炎支原体或肺炎衣原体。
首选药物：一般无抗生素应用指征。止咳药加(或不加)吸入支气管扩张剂
次选药物：阿奇霉素，口服，首日500mg，第2～5日250mg，均为一日1次。或克拉霉素，口服，一次500mg，一日2次，疗程7～14日。或罗红霉素，口服，一次150mg，一日2次，疗程7～14日。
说明：咳嗽约持续2周；如仅有脓性痰，则不是抗菌药治疗的指征；如有发热或寒战，需作胸片、血常规检查。衣原体感染用抗菌药时须适当延长疗程。

拉定一次用3g？一天一次？拉定又不是浓度依赖性的药