请大家会诊“处方(医嘱)”

我在医生医嘱中经常看到有这样一组医嘱
5%葡萄糖500ml
三磷酸腺苷 40mg
辅酶A　100u
维生素B6 0.2g
维生素C  2.0g
10%氯化钾15ml
胰岛素 12u
加入一起静滴。
请请大家会诊“处方(医嘱)”

1.按照处方管理办法规定处方(医嘱)不得超过5种药品。
2.维生素C注射液与胰岛素、维生素B6注射液因为酸碱度差异存在体外配伍问题。
3.缺乏诊断难评价胰岛素与葡萄糖注射液是否存在问题。

前两点同意反老师观点，有资料说明胰岛素与氯化钾、葡萄糖配伍作为极化液用于糖尿病患者，我院感觉胰岛素与葡萄糖配伍不妥，故采用氯化钠作溶媒，不知可否？

原帖由 反冲力 于 2008-12-6  15:21 发表
1.按照处方管理办法规定处方(医嘱)不得超过5种药品。
2.维生素C注射液与胰岛素、维生素B6注射液因为酸碱度差异存在体外配伍问题。
3.缺乏诊断难评价胰岛素与葡萄糖注射液是否存在问题。

请教：维生素B6注射液与维生素C注射液、胰岛素有配伍问题吗？

其实胰岛素是一个非常稳定的药物，不知道为什么会认为胰岛素不宜与葡萄糖配伍？

路总：在下的意思不是胰岛素与葡萄糖理化性质存在配伍禁忌！只是觉得糖尿病人本身就血糖高，输入葡萄糖直接进入血液不合适!
4楼的朋友请注意下列两药不宜配伍：【普通胰岛素注射液(正规胰岛素)━维生素C注射液(抗坏血酸、维他命C、维生素丙)】；

该病人不一定是糖尿病人，我认为该处方用于心肌梗塞等没有什么异议。

原帖由 不让天使流泪 于 2009-1-30  20:47 发表
4楼的朋友请注意下列两药不宜配伍：【普通胰岛素注射液(正规胰岛素)━维生素C注射液(抗坏 ...

感谢提醒！我的疑问是VitB6+RI、VitB6+VitC的配伍问题，表述不够清晰了。VitC+RI存在配伍禁忌应是常识。

原帖由 mycylzd 于 2009-2-16  12:23 发表

感谢提醒！我的疑问是VitB6+RI、VitB6+VitC的配伍问题，表述不够清晰了。VitC+RI存在配伍禁忌应是常识。

VitB6+RI存在药物相互作用，因为b6会增加胰岛素的作用，若合用必须调整胰岛素的用量。b6和vit-c不存在配伍禁忌。

说了那么多，有什么证据、资料贴出来看看嘛！！！