治疗顽固性呃逆有什么其他方法？

药物引起的不良反应——呃逆，机制是什么？如何解决？我现在管的一个病人，每次化疗，都出现顽固性呃逆，一般持续10多天，用什么办法才好呢？看到病人这样，我好着急，谁有什么好办法？
常用的我只知道：氯丙嗪  25mg   口服，一天3次；或山莨菪碱注射液10mg,肌肉注射，一日2次。

试过抑酸剂么？

liuthree 发表于 2011-10-22  23:24
试过抑酸剂么？

理由是什么，我跟医生怎么说？

医学上称打嗝为“呃逆”。如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生。打嗝是一般是一个生理上常见的现象。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
治疗打嗝，首先要治疗引起嗝逆的原发疾病，其次才是对症治疗。总之，呃逆的可能病因很多。在消化科经常会见到患者因食管溃疡，或者胃食管返流导致的严重呃逆。不知患者还有什么阳性体征，如果有反酸、烧心、胸骨后疼痛，就更能支持该诊断。但也不能排除患者因机体不敏感，或其他原因而不出现阳性体征。如果这样，通过胃镜或者24小时食管测压，有助于鉴别诊断。诊断明确，通过使用ppi以及胃肠动力药，应该会有一定效果。
当然，我只是提出一种可能。刚才在百度搜索了 “化疗导致呃逆”，很是搜到了一些文章，也都提的很有道理。楼主可以自行搜索一下。我就不在这里粘贴了

我遇到过一次输注左氧氟沙星导致打嗝不止，连续三天，用其他办法都不奏效，最后肌注氢溴酸东莨菪碱0.3mg病人几分钟后症状消失，不知对你有没有用

氯丙嗪与异丙嗪都可治疗顽固性呃逆，两者有什么区别吗？
我也遇到一例顽固性呃逆，但是因患有呼吸系统疾病，存在低氧问题，所以未纠正低氧时，没敢用，等患者症状好转后，采用了50mg异丙嗪.，很快改善了。当时有点担心是否用量过大，因自己也没有这方面的经验，患者60岁左右。

学习了谢谢各位

推荐另几个选择：1、舌下硝苯地平；2、口服曲马多；3、口服安定

试试“巴氯芬片”，效果不错。

应该根据患者的化疗药物和具体临床体征综合分析考虑，力求标本兼治。