化痰效果比较:口服氨溴索与乙酰半胱氨酸的化痰效果哪个更强？

赵氏药师 · 发表于 2008-12-3 19:13:48

向大家请教：

临药之～ · 发表于 2008-12-3 20:15:25

1羧甲司坦（速效化痰片、美咳）：可减少支气管腺体的分泌，使气管内粘液减少，并裂解痰液中的粘多糖蛋白等粘性物质，使低粘度的唾液粘蛋白分泌增加，进而使高粘度的粘蛋白产生减少，因而可降低痰液粘稠度，使之易于咳出。另外，本品还可促进支气管粘膜的修复。本品适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难等。口服，成人1次250毫克～750毫克，1日3次;儿童每公斤体重1日30毫克，分2次～3次服用。在药店柜台上可选用的制剂品种有速效化痰片、羧甲司坦口服液、羧甲司坦片（儿童用）、羧甲司坦泡腾散等。
2盐酸溴己新（必嗽平、必消痰）：能使痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维等裂解，还能使呼吸道的粘液腺和杯状细胞中合成酸性糖蛋白减少，致使痰液粘稠度降低，易于咳出。此外，本品还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动，并能刺激粘膜，反射地引起支气管腺体分泌增加，稀释痰液。本品适用于各种支气管炎、肺气肿、支气管扩张等有粘痰不易咳出者，尤其对白色粘痰效果好，而对有脓痰者应与抗感染药物合用。口服，成人1次8毫克～16毫克，1日2次～3次;6岁以下儿童，1次4毫克～8毫克，1日3次。
3乙酰半胱氨酸（痰易净、易咳净、莫咳粉）：本品可使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键（—S—S）断裂，使糖蛋白分解，粘痰液化，同时对DNA纤维也有裂解作用。所以，本品无论对白色粘痰或脓痰，均可产生溶解效应，作用较强，能使痰液粘度下降，易于咳出。用法多以10％溶液喷雾吸入，1次1毫升～3毫升，1日2次～3次;口服给药1次300毫克，1日3次。
4愈创甘油醚（愈甘醚、甘油愈创木酯）：本品口服后反射性引起支气管分泌增加，使痰液变稀，并可减少痰液的恶臭味，此外，本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作用，可用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘、痰液不易咳出等情况。口服，成人1次01克～02克，1日3次～4次;儿童每公斤体重1次15毫克，6小时1次。糖浆剂1次10毫升～15毫升，1日3次。可选用制剂品种有可愈糖浆剂、愈咳糖浆剂、美愈伪麻口服液、雷登泰口服液等。
5氯化铵：本品口服后刺激迷走神经末梢，反射性地引起气管、支气管腺体的分泌增加，使痰液变稀，易于排出，常与其它止咳祛痰药制成复方制剂应用。口服，成人常用量1次03克～06克，1日3次;儿童1次01克～02克，1日3次或儿童每公斤体重1日30毫克～60毫克，分4次服。可自我选用的复方制剂品种有非那根伤风止咳糖浆、敌咳糖浆、氯化铵片等。
6盐酸氨溴索（美舒咳、沐舒坦、兰勃素）：为呼吸道润滑祛痰药，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与粘液性物质的分泌，增加中性粘多糖分泌，减少酸性粘多糖合成，使呼吸道粘液的理化性质趋于正常，易于排出。本品适用于各种原因引起的痰粘而不易咳出者。口服，成人及10岁以上少年儿童，1次30毫克，1日3次;5岁～10岁儿童，1次15毫克，1日3次。长期治疗可减为1日2次。餐后吞服。

感恩的熊 · 发表于 2008-12-3 20:30:23

我的经验简单说：氨溴索化浓痰、黄痰效果好。乙酰半胱氨酸的化白痰、粘稠痰效果好。

赵氏药师 · 发表于 2008-12-4 14:48:05

谢谢大家！
对于儿童支气管炎，听诊肺内有许多痰，咳嗽已较少，可以咳出白色的、或通过擤鼻涕看出是白色的，患者已无其他症状，此时为尽快祛痰，二者可以联用吗？比如：二者错开时间口服或者口服乙酰半胱氨酸，雾化吸入氨溴索？

lockzhang · 发表于 2008-12-4 17:46:29

我检索了一下文献，好像没有这种用法。使用乙酰半胱氨酸已经足够了，没有联合用药的必要。

姜药灵 · 发表于 2008-12-4 20:03:26

最近比较流行氨溴索
同意楼上

sunhao2328 · 发表于 2008-12-4 23:45:00

""我的经验简单说：氨溴索化浓痰、黄痰效果好。乙酰半胱氨酸的化白痰、粘稠痰效果好""
啥意思呢？
浓痰和粘痰有区别吗？

含心 · 发表于 2008-12-5 10:50:20

我们医院有的医生把必漱平和氨溴索连用，是否合理？

stonejang · 发表于 2008-12-6 10:20:36

个人认为，虽然都是祛痰药，但作用位点不同，可以联合应用，且要考虑其祛痰之外的作用好处。

hkyy · 发表于 2008-12-6 12:51:00

氨溴索不是必漱平的代谢产物吗
?为什么还要一起用!不明白

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