苄星青霉素每次使用都需做皮试吗？

请教各位老师：
苄星青霉素作为长效青霉素，说明书用法为2~4周一次。治疗梅毒时，经常是连续使用2~3周每周一次，每次的量也较大240万IU，
那这样的情况，是每周都要做皮试吗？
有没有什么确切的数字说长效青霉素间隔多少天再次使用需做皮试的说法啊？

苄星青霉素注射后1个月还可以在体内测出青霉素浓度，远远大于皮试注射50个单位的含量，而且所有青霉素药物的皮试液均为青霉素G，苄星青霉素一个月内连续注射，应该不用重新皮试。或者有人会问，为什么不用苄星青霉素原液皮试，试想想，人家是缓释制剂，那么我们的配置浓度是多少？观察时间是多长？根本没有依据。所以如果以青霉素钠做皮试液的话，有没有必要因为每一瓶苄星青霉素的质量不同而皮试呢？再换一个角度，如果因为每一瓶苄星青霉素的质量需要批示，则每天连续是用其他青霉素的患者也需要每天皮试，因为也会存在差异。

minger13 发表于 2011-10-17  20:02
谢谢各位的解答。
因为苄星青霉素最少也是一周一次，下一次注射时肯定是超过72h时了。今天问一位老药师，他 ...

青霉素发生过敏性休克的最大诱发因素是小分子簇，而小分子簇是与杂质相关，也就是说每一瓶苄星青霉素或青霉素由于储存关系或其他原因，都会造成小分子簇的不一样，而苄星青霉素在体内维持超过72小时的作用时间，只能说青霉素的分解物组成的大分子簇继续存在，但是大分子簇一般只会引发皮肤过敏的轻微过敏症状，所以说超过72小时还是应该做皮试的。
国外有些青霉素不需要做皮试是因为杂质控制严格，基本不会产生小分子簇，而青霉素分解产生的大分子簇过敏反应较轻且容易处理，所以皮试与否不重要了。

警惕迟发型过敏

应当说从安全角度必须做皮试。

如果与上次注射时间相隔超过48小时，就需再次做皮试。

楼上朋友，到底是48还是24h啊？

是48h，就是说，在48h之内再次注射不需重新做皮试。

我认为凡停用超过72小时需再次用药或不同批号者，即应重作皮试，以防不测。

谢谢各位的解答。
因为苄星青霉素最少也是一周一次，下一次注射时肯定是超过72h时了。今天问一位老药师，他说，只要批号不变，哪怕一个月做一次皮试也是没问题的，因为是长效青霉素，能较长时间在体内维持有效血药浓度。

安全第一