求药事应急管理预案和应急管理制度

药剂科突发事件应急预案
1.设立的药剂科领导小组紧急启动，其成员包括：科主任、副主任、资深药
学专家。
（1）制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和治疗用药方案；并制定相应的用药目录，及抢救用药目录。
（2）审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核一般性抢救用药目录如：呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药；
（3）在药物安全监测方面：制定、审核药物安全性监测方案；
2.药剂科下设各室各尽其责，做好应急工作：
（一）人员：由科主任任组长，分别负责在突发事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各室应定期向科主任汇报人员情况（包括：出勤、感染情况）。
（1） 人员整合：包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、制定绩效考核方案、排班，一旦进入紧急状态，应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系电话及每人的职责，并制成表格；
（2） 稳定员工情绪，进行战时动员、员工的激励，并应建立相应的约束机制，对一线人员及其他职工进行多种形式的慰问与安抚，如可以分别向一线工作人员及员工家属写慰问信，信中可以包括：目前的形势、下一步的工作任务及其他安抚激励的话，适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难，以达到催人奋进的目的；
（3） 做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如：制定预防措施、防护消毒、实施隔离等。
（4） 保证与上级领导沟通渠道的通畅,向上级申明药剂科的工作情况、特殊性，并申请相应的待遇,协调各种临时性问题。
（二）药品供应：由药库负责，其主要职责如下：
（1） 从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划，进行应急采购计划的可行性分析，并且形成报告，报告中应该包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性，并进行资金预算。
（2） 负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。药库应负责向发烧门诊及隔离病区运送药品，每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。
（3） 有力的资金保障：保障应急采购计划所需的全部资金，并且保证可支配资金不低于日常药品一个月的采购金额。在药品采购过程中，遇紧缺药品供应，价格权限由药剂科主任负责。
（三）药品调剂：由调剂室负责其主要工作为：
（1） 进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务
（2） 进行切实有效的员工防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，医生处方应用院内网络系统或传真进行传递，避免处方的手工传递，处方应进行消毒并妥善保管，避免处方造成院内交叉感染。
（3） 发热门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等 。
（4） 为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品要有计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。
（四）临床药学：由临床药学室负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作
（1） 通过各种途径及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息，
（2） ADR监测、报表的收集和上报，反馈流程设计在职责范围内的工作流程。
（3） 有条件的建立药历。
（4） 积极申报参加与相关课题研究。
（五）药品质量控制小组：由药品质量控制小组负责，其工作包括：
（1） 采购药品、捐赠药品质量控制。
（2） 外购、捐赠药品药检报告单的查验
（3） 对质量有疑问的性质不稳定的药品进行检测
（4） 对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期
6.  突发事件事件后药学工作的善后处理
（1） 为突发事件病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。
（2） 用于治疗突发事件住院病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在突发事件得到有效控制、污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在所处环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡、喷洒或擦洗。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，不得回收使用。可燃垃圾装入双层黄色垃圾袋，进行焚烧处理，不可燃药品破碎后，装入双层黄色垃圾袋，到指定地区掩埋处理。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。
（3） 进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。由于特殊需要进入半污染区的药品，在突发事件得到有效控制、半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒以及半污染区内冰箱内保存药品的消毒方法采用0.2%-0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办公室检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。
（4）突发事件后消毒药品的处理。抗突发事件工作需要准备充足的消毒药品，其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。由于过氧乙酸消毒的分解产物是氧气和醋酸，消毒时不存在严重污染环境问题。如果能使用过氧乙酸消毒的场合，可首先选择过氧乙酸消毒。含有效氯产品的有效期较长，一般不存在过度积压问题。阶段性防治突发事件工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。
（5）积压药品的处理。阶段性防治突发事件工作结束后，各医疗机构在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过供应商向生产厂家反馈，以避免盲目生产，盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后向其他使用单位联系，或与供应商协商，帮助联系使用。药品过期失效后，不得进行使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。
（6）药剂科工作人员在突发事件后的善后。药剂科工作人员在抗击突发事件工作中及突发事件后，应享有进行防治突发事件工作相同级别其他医务人员同样的待遇。

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