头孢类药物肿么皮试合理？

    青霉素类由于引起过敏的结构是β-内酰胺环，故所有的青霉素类药物共用最便宜的青霉素80万稀释成皮试液。而头孢类引起过敏的基团不尽相同，故理论上应该用本药做皮试，但由于皮试液稀释浓度没有统一标准，头孢类价格大多比较贵（假如过敏会浪费一支药，可能会导致纠纷），再加上头孢类相对于青霉素类过敏反应概率要低许多，大部分住院病房使用头孢类都用头孢唑林做皮试，但这个绝对不合理。

皮试液没配制的标准,实验的结果也没硬性的规定,而且头孢类还不带抗原性,个人认为头孢类可以不做皮试!

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头孢菌素一般不必进行皮试，使用前须详细询问患者对头孢菌素类，青霉素类及其他药物的过敏史情况。因此，对青霉素类药物过敏者应用此类药物时需谨慎，应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用，使用过程中出现过敏反应，应立即停用。有头孢菌素、青霉素过敏性休克或即刻反应史者应禁用本类药物。
临床在使用头孢菌素时如所用品种的说明书注明了“用药前做皮试或做皮试为宜”者应必须按说明书要求做，因为说明书有法律效应。在注射给药后，必须留院观察30分以防不测。如同所有有过敏可能的药物一样，必须做好发生过敏性休克的急救准备。
关于皮试的浓度：
皮试液的浓度为多少，目前国内外意见也不一致。《新编药物学》（第16版）皮试液参考浓度为300ug/ml，周自永和王世祥主编的《新编常用药物手册》，李家泰主编的《临床药理学》及陈孝治主编的《药物手册》皮试液浓度均为500ug/ml，而国外皮试液浓度均为1000-3000ug/ml，每次0.05ml（实际用量为50-150ug），国内外皮试液浓度相差几倍。
我们建议如说明书有详细规定的按说明书规定去做，没有详细皮试规定的可按300ug/ml或500ug/ml去做都可以。有青霉素过敏史者与各类头孢菌素药物交叉反应发生率不一样。建议用药前以拟用品做皮试，皮试液溶度一般为300ug/ml或500ug/ml，皮试方法及结果判定可参照青霉素皮试判断标准，因多种因素影响有时皮试会出现假阴性或假阳性。
据相关文献记载：头孢菌素类药物的过敏反应，主要依赖其侧链分子结构。如其3位和7位侧链与青霉素侧链相似，则交叉过敏反应犹高，反之则较低或无交叉过敏。而头孢菌素类药物过敏反应无共同的抗原决定簇，因β内酰胺环打开环后不能形成稳定的头孢噻嗪类，而生成以侧链为主的各类抗原决定簇，因此头孢菌素类药物的免疫反应更多依赖其侧链分子结构（次要决定簇）
对头孢菌素类药物过敏的病人使用青霉素时应做青霉素皮试，如果皮试阴性可使用青霉素，阳性可以使用其它类代替的药物或进行青霉素脱敏治疗实验，对一种头孢菌素类药物过敏的病人不应再使用此种抗菌药素。头孢菌素类药物之间的交叉反应程度很低，对一种头孢菌素类药物过敏的病人使用另一种头孢菌素抗菌素而致过敏的危险性还不十分清楚，在家兔中不同侧链的头孢抗菌素类抗菌素之间没有交叉反应。因此应特别注意，已对一种头孢菌素过敏者，不宜再用其他头孢菌素或尽量使用侧链化学结构差异大的头孢菌素品种，有可能减少或避免交叉过敏反应的发生，
用药后应严密观察患者20-30分钟，并做好各种抢救工作，一旦发生过敏性休克，应立即静注或皮下注射肾上腺素，同时使用人工呼吸，输液，升压药及输大剂量的肾上腺皮质激素来脱敏。

头孢菌素皮试问题一直争论不休，皮试或不皮试，用原药或用廉价的头孢唑林配皮试液，各家做法也不统一。大家可各抒其见。

我们医院规定，皮试液必须用原液

头孢必须用原液进行皮试!

我们医院以前也是用头孢唑啉代替其他头孢类做皮试，八月份开始严格要求用原液做皮试了，现在的成效还不错，科室基本都改过来了。

皮试液必须用原液

我们医院是按说明书的要求，如果说明书有则按原液皮试，处方说明书另有要求，无办法啦，这也是对药品的一种不信任感，质量不过关就是这样的

按说明书要求进行