不同疾病激素的具体用法

今天查房遇到一个诊断为亚甲炎的病人，内分泌医生是这样用的：强的松10MG,TID。但在同一科室，其他的结缔组织疾病激素的用法则为QD ，本人在这个网站上也查了，有的也采用TID的方法，为什么这个病要会有这样的用法呢？那么哪些疾病需要一天的量分开使用呢？哪些疾病用了激素治疗以后起效就开始减量，哪些需要维持一段时间再减量，虽然有激素应用原则，但还不是很清楚

一天三次使用强的松，作用比一天一次的强，不良反应当然也较为严重。用于病情比较严重或者急性发作的初期。待病情稳定后宜改用一天一次，早上八点左右服。

同意搂上。

一天三次使用强的松并不比一天一次的强，且不良反应发生高。

  临床应用
1、替代疗法：
　　用于急慢性肾上腺皮质功不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
2、严重急性感染或炎症。
　　1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 　　2） 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。
3、自身免疫性和过敏性疾病
　　1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 　　2） 过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。
4、治疗休克：
　　对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。
5、血液系统疾病：
　　对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。
6、 皮肤病：
　　对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
7、 恶性肿瘤：
　　恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
8、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一
　　由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。   
用法和用量
    1、 大剂量突击疗法，用于急症。如严重感染和休克。
　　2、 一般剂量长期疗法，用于自身免疫性、过敏性病。
　　3、 小剂量替代疗法。
　　4、 隔日疗法。