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警惕胰腺癌起病隐匿常被误诊 近年来我国胰腺癌发病率迅猛增长,在全国一线城市中统计,其发病率在20年间增长约4倍,成为男、女主要高发癌症。而东北三省由于饮食习惯偏于高盐高热量,遂胰腺癌的发病率一直居高不下。更严峻的是,它起病隐匿、生长迅速,患者从发病到死亡往往仅几个月,在常见癌瘤中死亡率最高。专家认为,胰腺癌正在向“癌王宝座”步步逼近。此外,我国胰腺癌发病还呈现出比较明显的低龄化趋势。大量临床调查和观察发现,以往50至69岁高发的胰腺癌现在逐渐向30至49岁人群逼近,原来临床少见的30多岁、40多岁患者现在明显增多。
美国苹果公司创始人乔布斯的去世,受到了众多人的关注。而乔布斯所患的疾病,专家推测可能是胰腺肿瘤伴有肝转移。乔布斯的去世为大众敲响了胰腺肿瘤防治的警钟。对此,哈医大二院胆胰外科主任崔云甫教授分析认为,乔布斯在确诊胰腺肿瘤后存活八年之久,治疗手段积极得当固然重要,但乔布斯所患的是胰岛细胞肿瘤,而胰岛细胞瘤发生肝转移,可能是乔布斯09年接受肝移植手术的主要原因。近日,哈尔滨医科大学附属第二医院为一位胰腺癌肝转移的患者进行手术,患者术后状态良好。
今年42岁的张女士,近一个月以来上腹部莫名胀痛,由于长期存在给自己“开方子”的习惯,张女士也没把这些症状放在心上,先后服用了胃药和止痛药。但症状未见减轻,反而变本加厉地折磨着她。后因疼痛不止,有时疼痛持续几个小时甚至连续数日,后期常伴有左腰背部放射痛并不断加剧,偶尔还出现恶心、呕吐的情况。这些症状让张女士不敢轻视自己的病情,立即来医院就医。哈医大二院胆胰外科崔云甫主任接诊了这位患者,经过B超筛查显示,肝左叶可见实性肿块,血运不丰富。进一步通过增强CT检查,可见胰腺体积不规则,胰头钩突部见低密度肿块,胰管扩张;肝左叶可见孤立一类圆形低密度灶。胆胰外科专家崔云甫教授以丰富的经验,确诊此患者为胰腺钩突癌、肝左叶单发转移。
得知病情的张女士,对这么小的年纪得了癌症的事实难以置信。回想这一个月以来体重无预兆地减轻了五公斤,本以为是自己瘦身有效,没想到是绝症早早来敲门。经过和家人的讨论,张女士决定听从胆胰外科经验丰富的崔云甫教授的建议,用外科手术的方法进行治疗。崔云甫教授为患者制定了个性化的治疗方案,结合相关化验检查结果,最后决定进行根治性胰十二指肠切除合并肝左叶切除术。术中,对胆囊进行游离,常规解剖肝十二指肠韧带,骨骼化清扫肝动脉、门静脉、胆管周围组织。对左半肝进行解剖性切除,用右肝管做胆肠吻合术。手术进行顺利,现患者已出院三个月,未见肿瘤复发,是同类疾病患者中预后较好的一例。
专家对此提醒, 导致胰腺肿瘤的因素有很多,其中,有胰腺癌家族史及近期有突发糖尿病、慢性胰腺炎的患者,均为胰腺癌的高危人群。当出现上腹部不适时,如果胃部和肝胆的的检查未见异常,一定要进行胃后方胰腺的加强CT, 由胰腺专科医生诊治,才能做到防患于未然,把病症“消灭”在萌芽时期。此外,吸烟、饮酒以及高蛋白的饮食是导致胰腺癌的重要危险因素。减少吸烟和饮酒,控制饮食中的热量摄入,将有助于预防胰腺肿瘤的发生。
崔云甫教授还特别提醒,预防胰腺疾病还要全面调整生活方式,并定期进行有针对性的检查,争取做到早预防早治疗。而胰腺癌的早期诊断比较困难,患者仅胃部不适或中上腹部疼痛,由于症状模糊,许多患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,加之不同原因的非专科化治疗,贻误了治疗时机,必然增加病情的危险程度。而大多数病人直至出现了严重黄疸背痛、恶心、呕吐、消瘦等消化道症状才就诊,这时病情多数已到中晚期。胰腺癌进展快、恶性程度高,容易发生远处转移,且60%发生于肝脏。因此,预防胰腺疾病,要从日常的细节做起。不要过多食用高脂肪高蛋白的食物,不吃过期及变质的食物;加强体育锻炼,增强免疫力;劳逸结合,避免过度疲劳。与此同时,让消灭疾病与改造自身状况的努力并存,保持良好的精神状态,积极与疾病抗争。来源:医学论坛网
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