有些食物是抗生素的“对头”

酒精是某些抗生素的致命“敌人”。在服用甲硝唑、头孢哌酮等抗生素期间，哪怕仅仅是饮用了少量的酒，也会导致头痛、心律不齐、呼吸困难、呕吐等症状。如果是大量饮酒，甚至会造成呼吸抑制、休克、心肌梗死，严重者还可能导致心力衰竭，甚至丧失生命。

　　一些蔬菜、水果也会影响到人体对抗生素的吸收 ，如西红柿和石榴。由于这些果蔬中，含有一种叫鞣质的成分，会与抗生素中的成分发生反应。吃过石榴、西红柿再吃抗生素，会使吸收能力降低一半左右。假如服用抗生素后15分钟内，就吃西红柿或者石榴，不仅会造成药效大大降低，还会引起呕吐、恶心等不适症状。

　　牛奶也不宜与抗生素在较短时间内一起服用。由于牛奶中含有一种能降低抗生素活性的物质，致使药效不能得以发挥。因此，在使用抗生素前后两小时内，最好不要饮用牛奶或牛奶制品。

　　《保健时报》2011.08.18 彭永强文

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很多人都知道药物之间有相互作用，因此比较重视，但是大多数人并不知道食物与药物也有相互作用，也会导致药物疗效降低。

青霉素类青霉素V钾：口服青霉素V钾后，食物可以减少该药物的吸收利用，在口服时应该注意空腹使用。

阿莫西林：食物可以延缓阿莫西林的吸收，但是并不能显著降低药物吸收的总量。

氨苄西林：食物可以影响本药物口服吸收浓度，从而降低其疗效。

头孢菌素类

头孢氨苄：食物可以延缓头孢氨苄的吸收，降低血药浓度水平，从而降低药物疗效。

头孢克洛：食物不影响头孢克洛的吸收总量，但是可以轻度延缓其达到峰浓度时间及降低峰浓度。研究证明，头孢克洛与食物同时服用时，血药峰值浓度仅为空腹服用时的50~70%，所以应该空腹服药。
    头孢丙烯：食物对头孢丙烯的吸收速度与吸收总量都有明显影响，所以应该在饭前1小时或饭后2小时服用，便于吸收利用。

四环素类

牛奶及乳制品可以影响本品吸收，进食后服药，血药浓度比空腹时降低一半，应该空腹服用；但多西环素不受进食影响，为减轻胃肠道反应可餐后服用。

大环内酯类

食物可以影响阿奇霉素的吸收，尤其是含有铝、镁等食物，会降低其血药浓度，所以口服制剂应该在饭前1小时或饭后2小时服用，便于吸收。

罗红霉素

食物对罗红霉素吸收有影响，可以降低罗红霉素生物利用度，但是本药物与牛奶同时服用时，因为罗红霉素的脂溶性强而吸收良好，所以可以提高其生物利用度。

喹诺酮类药物

喹诺酮类药物中的氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星等都会受到食物的影响，从而影响血药浓度，进而影响到疗效，所以与食物合用时，应该注意。尤其是与含有咖啡因的食物合用时，可减少咖啡因的消除，使其半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

药物与饮食禁忌   

凡能影响药物的吸收代谢，因降低其疗效或造成严重副作用的食物，皆须禁忌。

中医常常叮嘱病人要忌口，其实，服用西药时，有些药物也应忌口。食物与药物也存在相互影响，一些食物不但可以影响药物的疗效，甚至能破坏某些药物的治疗作用，但有些食物却对药物有协同作用。如葡萄柚汁能提高丙硫米唑、辛伐他汀、尼群地平等药的生物利用度，增加疗效。

服用四环素类药物时，不要同时饮用牛奶及奶制品，因牛奶中的钙质可影响四环素的吸收而降低疗效。

服用甲状腺制剂时，要限制食用黄豆、油菜、萝卜、洋白菜等食物，这些食物可抑制甲状腺激素，不利于疾病的治疗。

服用果导片等泻下类药物时，对辛辣之品如辣椒、生姜、葱、蒜、花椒等应慎食。这些食物可拮抗药物的泻下作用，又可引起胃肠充血，产生腹痛、腹胀等症状。

服用镇静、催眠类药物时应忌酒，以免加剧药物的中枢镇静作用而引起严重不良反应；服用以下药物如：呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素、头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑、降糖药如D860和氯磺丙脲时也应忌酒，因这类药物能抑制乙醛脱氢酶，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸最后变成二氧化碳和水，可产生“乙醛蓄积综合症”，又称双硫仑样反应，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面潮红、呼吸困难、低血压等。

在服用铁剂应禁用茶，因茶叶中的鞣质可与铁起化学反应而降低疗效；服用镇静、催眠药时也应忌茶，因茶碱有兴奋作用，两者会互相拮抗而失去治疗作用；

服用降糖药、强的松等皮质醇类药物时，应低糖饮食，以免升高血糖；服用苦味健胃剂时不可同时吃糖，否则苦味被掩盖而使药物作用消失；

服用左旋多巴类药物时，应低蛋白饮食，因其是依靠主动转运从小肠吸收，在转运过程中需要“载体”，但其它芳香氨基酸能竞争同一载体系统，因此高蛋白饮食可降低左旋多巴的疗效，低蛋白饮食则可增强其疗效。

服用避孕药时，应多吃一些新鲜蔬菜、水果、动物肝等，因避孕药可降低血中维生素，特别是叶酸和维生素B6的含量，而这些食物含这类营养素较多。

长期服用利尿剂时，应多吃一些含钾丰富的食物，如土豆、冬瓜、西瓜、杏仁、橘子、葡萄等，因利尿剂可使血钾减少而引起低血钾症。

服用维生素K时，不宜服用富含维生素C 的食物如：山楂、辣椒鲜栆茄子、西红柿等，也不宜吃木耳、猪肝。维生素K与维生素C配伍可产生氧化还原反应，维生素K疗效减弱，不宜同用。

服用维生素C时不宜吃猪肝，因猪肝富含铜，铜能使维生素C氧化为去氢抗坏血酸，从而使维生素C失效。

服用碘补充剂，忌食菠菜、桃、梨等，因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

服用钙补充剂，忌食草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等，因为草酸会与钙结合产生无法吸收的不溶性物，在阻碍钙的吸收同时还可能形成结石。

服用铁补充剂，忌食过多的动植物油脂，因为油脂会抑制胃酸分泌，影响三价铁离子转变成二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。

                    （ 由副主任药师植自勤提供）

   

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抗生素与酒；西红柿和石榴；牛奶的相互作用，疗效降低。

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