质子泵抑制剂可引起玫瑰药疹吗？

你遇到过类似病历吗？具体情况如何，遇到这种如何继续治疗？请告知，非常感谢！

个别病人可能出现皮疹等过敏反应，按照过敏反应治疗

个别患者有过类似病例。

变态反应 出招 抗组胺药、糖皮质激素、维生素类药

　　【病例】 60岁的吴大爷患有胃溃疡10多年，一直到村卫生站开中药煎服，加上饮食得当，故症状控制得很好。元旦当天，亲朋好友相聚一堂，吴大爷开怀畅饮，之后出现上腹胀痛、反酸和嗳气等症状，家人送他到社区卫生服务站就诊。医生诊断为消化性溃疡（胃溃疡），给予奥美拉唑胶囊等药物口服。服药4小时后，吴大爷上述症状缓解，但出现皮肤剧烈瘙痒、风团和皮疹等症状，再到某社区卫生服务站复诊，医生诊断为奥美拉唑所致的不良反应（变态反应）。经给予使用抗组胺药、糖皮质激素和维生素类药口服1小时后症状缓解；3小时后症状消失。

　　【提示】 口服或静脉使用奥美拉唑均可出现变态反应（过敏反应），变态反应体征呈现多样性。患者一般在口服用药20分钟至数小时、静脉用药几分钟内即出现瘙痒、荨麻疹、低血压、过敏性休克、皮肤血管炎、血管性水肿、面部水肿、支气管哮喘等变态反应症状。

　　临床研究发现，在奥美拉唑和兰索拉唑的变态反应中，皮肤点刺试验阳性、纤维蛋白溶酶水平升高是通过免疫球蛋白E介导的机制实现的。皮肤点刺试验是检测患者对质子泵抑制剂致敏性非常有效工具。奥美拉唑、潘托拉唑和兰索拉唑均为苯并咪唑类衍生物，它们之间存在交叉过敏反应，但与其他咪唑类衍生物如酮康唑、西咪替丁和甲硝唑之间却无交叉过敏反应。对质子泵抑制剂过敏者应禁用。治疗原则：使用抗组胺药（如扑尔敏等）、糖皮质激素（如强的松等）、维生素类药（如维生素B6和维生素C）等。

原帖由 刺心的猬 于 2008-11-25  12:18 发表
你遇到过类似病历吗？具体情况如何，遇到这种如何继续治疗？请告知，非常感谢！

药物都有可能引起过敏，玫瑰药疹是过敏的一种，所以我认为质子泵抑制剂可能引起玫瑰药疹

非常感谢三位老师，谢谢！