普通感冒用药引起死亡

2008年4月中旬，一位2岁的女童因感冒到当地一家大医院就诊，医生给她开方抓药并在门诊输液，输液完后才回家。可是到了下午就不行了，送到医院抢救也未能挽回生命，就这样，一条幼小的生命就此夭折。在鉴定尚未出来之前，且不说责任该由谁承担，单就医生的处方就值得拷问该医者的良心何在。
     一个2岁的小孩，普通的感冒发烧，就开具了这样的处方：
        1、10%葡萄糖注射液   100ml*2
          头孢呋辛钠针      1.75g*2
       2、5%葡萄糖注射液    100ml*2
          炎琥宁注射液      5ml*2
          地塞米松注射液    5mg*2
       3、柴胡注射液        2ml*1
       4、复方福尔可定口服液  100ml
     处方是否合理，是否对症，相信内行看得出。个人认为：（1）头孢呋辛钠1.75g的单次用量对于成人来说已超过常用剂量（0.25g-0.75g/次），更何况对于2岁的儿童呢？而且该病儿已无尿一天，对于肾功能不全者该药应减量的，怎么还用如此大的剂量？（2）第二组输液为什么要加地塞米松注射液？是因为存在无法控制的感染吗？非也，只是为了减轻炎琥宁出现的过敏症状。炎琥宁的说明书中已明确提出，如对本品过敏或引起发热等应立即停用，现用地塞米松掩盖炎琥宁引起的过敏症状，岂不是危机重重？（3）复方福尔可定口服液的适应症就说明书的表述是用于痰多咳嗽，但据有关文献记载，福尔可定用于镇咳时，对于痰多者是禁用的
    如今的医者，能全心全意为患者解除病痛的还有几人？我所看到的都是利用手中的笔，为药品生产商创销量，从中收取**。在他工作台玻璃板下所压的纸条，记录的药品名称也只有药商为他宣传的那几个药了，他记忆中所记得的药名也就这几个了。如上述的处方，只要来就诊的病儿都会用上，有更甚者，抗病毒药和抗生素同时上，来个大包围疗法，也不管你是病毒感染还是细菌感染。也许这世上再也没有其他的药可用，只有这家药厂提供的药品可用，更让人痛心的是，去年也是在这一家医院，已出现了用炎琥宁致一名9岁男孩死亡的事故，但因院方和家属私下解决，花了2、3千元就打发了贫穷的农村家属。但他们利欲熏心，对药物不良反应隐瞒不报，继续购进该药，最终又扼杀了一条小生命。如今该院怕追究责任，擅自把出现问题的药品全部退回供货方，以达到销毁证据的目的。

1、注射用头孢呋辛钠的成人常用量是每次0.75-1.5克。

2、炎琥宁注射液忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
       地塞米松注射液含有亚硫酸氢钠。

普通的感冒发烧一般为病毒性疾病，没有必要使用抗菌药物，可悲的是现在有些人把“抗菌药物看作治疗疾病的万能药！”当然病毒性感冒也可引起病毒性心肌炎，导致患者死亡的。虽然责任现在不清，但抗菌药物不合理应用应该有令必止了。

看到楼上“一位2岁的女童因感冒到当地一家大医院就诊，医生给她开方抓药并在门诊输液，输液完后才回家。可是到了下午就不行了，送到医院抢救也未能挽回生命，就这样，一条幼小的生命就此夭折。”我的心在哭泣，真是：苍天垂泪，大地动容。我们作为医务工作者，有罪啊！医生这样，我们药师难到不检讨吗？我们药师也没有把好关。我们应该为小孩和家人祈祷，也为我们医务工作者祷告，求上帝宽恕我们！

我在国家食品药品监督管理局查询头孢呋辛钠国内生产的规格有0.25g、0.5g、0.75g、1g、1.25g、1.5g、1.75g、2g、2.25g、2.5g和3g共11种356个批准文号，其中25个原料药批号，331个制剂批准文号，而1.75g这种特殊规格居然也有4个之多，以前连听都没有听说过。这样多的药品如何监督、如何管理？发生药害事件也就不难想象，这也是药害事件的根源所在。

原帖由 脉脉斜晖 于 2008-11-16  09:21 发表
1、注射用头孢呋辛钠的成人常用量是每次0.75-1.5克。

2、炎琥宁注射液忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
       地塞米松注射液含有亚硫酸氢钠。

现在对很多注射剂的组份、理化性质不怎么了解，特别是新药，谢谢指点，受益非浅。

原帖由 感恩的熊 于 2008-11-16  14:01 发表
看到楼上“一位2岁的女童因感冒到当地一家大医院就诊，医生给她开方抓药并在门诊输液，输液完后才回家。可是到了下午就不行了，送到医院抢救也未能挽回生命，就这样，一条幼小的生命就此夭折。”我的心在哭泣，真是： ...

医院对药学这部分不重视，平时出现问题处方从不对开方医师进行处罚，如药师建议医师修正问题处方更是得罪了医师。但这一次领导却责怪药师未坚持原则并把好关，相关人员受了处罚，这事谁碰上了如照单发药就自认倒霉了。

我感觉药物标准不统一，也是造成药物滥用的原因之一。就比如头孢呋辛，怎么能有那么多的批准文号呢