药价加成取消 财政补贴跟进

药价加成取消 财政补贴跟进

来源：健康报

日期：2008-11-13

    江西：省直医院乡镇卫生院先行试点

　　本报讯  （记者朱烈滨  洪本荣）近日，江西省省委、省政府印发《关于坚持以人为本进一步保障和改善民生的意见》。《意见》明确提出，改革医院以药补医机制，规范临床合理用药行为。2009年在省直医院、乡镇卫生院开展取消药价加成试点，2010年扩大到市、县（区）医院，实现全省公立医院取消药价加成，财政给予相应经费补贴。

　　该省还决定，加强县、乡、村三级农村卫生服务体系建设，政府重点办好县级医院和每个乡镇一所卫生院，建立和完善乡镇卫生院经费保障机制，并采取多种形式支持村卫生室建设，对乡村医生给予适当补助。推进医疗卫生事业单位人事和分配制度改革，实行医务人员报酬与工作量、医疗质量、技术水平挂钩，提高专业技术骨干、有突出贡献者的收入。建立大型医疗设备检查考核机制，推行医疗机构临床检验结果互认制度，加强医疗服务监管，规范医疗服务行为，减轻患者医药费用负担。

　　该省决定扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，降低国有企业失业人员参加城镇职工医疗保险的准入门槛；继续实施财政补助城镇居民参保政策，引导居民参加基本医疗保险；落实新农合医疗补助、缴费政策，逐步提高筹资水平。

　　广东：深圳韶关湛江3市先行试点

　　据新华社广州11月12日电 （记者杨霞）广东省将在年底前出台方案，在深圳、韶关和湛江市进行医疗体制改革的试点探索，取消公立医院15%的药价加成做法。

　　广东省卫生厅负责人表示，广东省计划在深圳、韶关、湛江3市先行试点，逐步取消目前医院15%的药价加成。深圳初定在福田区试点，韶关初定在乳源县人民医院、县妇幼保健院、县中医院3家医院试点，湛江初定在广东医学院附属医院、湛江市中心人民医院、农垦医院3家医院试点。

　　据相关测算，如果取消药价15%加成，一般三甲医院每年将损失数百万元乃至近千万元。为此，各级政府将加大财政补贴，省财政将给予转移支付，市县区也要加大投入。目前,深圳市已经表态将补贴医院的药费亏损。另外，还将适当提高医务人员的劳务技术价格，比如专家诊费、手术费等。

　　记者了解到，广东省有关部门正在联合调研，争取在年底前出台试点方案细则。此间公共卫生领域专家认为，取消药价加成，可以遏制医生滥开“大处方”的利益冲动，切实减轻患者负担。

取消药品加成率对减轻病人的负担意义重大，比药品集中招标采购的让利实惠多了

好是好，但总是怀疑实施的可行性

规律性的政策性亏损很难界定,把钱直补给患者最好?

医改方案不是说的明白：取消药价加成，增加药事费。
我们主任都说了，小子，好好干，以后你答复一个患者的药物咨询就能挣100元，比大夫还肥

就是不知道财政补贴能不能到位，不到位我们可就要开不出支来了，减少医院加成解决不了实际问题（医院不挣，别人照样挣，这就是进公家的少了，进私人照样不变，进医院的才多少？），减少中间环节，比根上解决问题，患者不是受益更大吗？只不过要有一部分人要失业了。

政府补贴——这实在不敢想，一年补贴你几十或几百万元，塞牙缝都不够。我很担心真正实施的时候是否能行之有效。医保不就是很好的例子，种种借口，推脱搪塞，能拖就拖，还要说尽好话，笑脸相迎，否则一不高兴，没钱！等有钱在付给你们吧！
反正这年头欠债的是爷爷，讨债的是孙子。

还是没有找到问题的根源，在药品的定价环节严格把关，只要没有“临床费”了，医生没有开药的动力了，医生才会合理用药。只要是符合合理用药的三个条件（安全、经济、有效），患者的负担才会减轻。现在的医生都钻到钱眼里去了，哪种药**高，就都去用这种药，有时疯狂到完全不顾适应症、禁忌症，现在医生的**已达到药品零售价的30%左右，想想看，到底问题出在哪里。取消医院的药品加成，对医生的**没有半点损失，财政补多少都等于零。

取消医院的药品加成，但愿财政补能早日到位，否则，巧妇难做无米之炊！

取消了加价率，医院岂不是白打工？医院还有必要设立药房吗？是不是又要托管？