讨论：这张门诊处方的问题：妥布霉素+甲硝唑+小檗碱+克拉霉素；蒙脱石散

1. 患者，男，成人，诊断：急性肠炎。

2. 处方用药：（这是我原样照抄下来的）

   0.9%NS           250ml
  妥布霉素          8万U*2          VD  qd*1

0.5%甲硝唑          100ml         VD  qd*1

  黄连素                0.1*18#      2#   tid

克拉霉素干混        2盒            2包  Bid

双八面体蒙脱石散（思密达） 1盒    1包 tid

急性肠炎多由侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠产毒大肠杆菌、轮状病毒感染所致。
静脉使用妥布霉素治疗肠道感染是不太适合的，还不如口服；
口服克拉霉素和静滴甲硝唑完全是滥用抗菌药物。
可参考文献：

难道是传闻中的大包围战术？

庆大就可以了吧，必要时加654-2

谢谢lockzhang

这是我近一年来做处方点评碰到的第一张开这么多抗菌药物的处方

这个医师姓什么？在他的姓后面加个   大包    ，就是他的名字。

支持二楼的观点，排除病毒性肠炎的话，细菌引发的肠炎以致病性大肠埃希菌为主，应用抗菌药物可针对该菌用药，如口服氨基糖苷类药物、奎诺酮类药物，或静脉给予氨基糖苷类、第三代头孢菌素类、广谱青霉素类药物等均可。如患者腹泻，服用蒙脱石散需与其他口服抗菌药物间隔，以免影响抗菌效果。

这医生一定是医院从个体诊所聘请来的专家。

大医院也经常见到这样的处方的