胶囊——小儿患者分剂量服用或将胶囊壳去掉服用不合理原因？

胶囊一般由骨胶、甲基纤维等制成，将药物制成胶囊剂，能够掩盖药物的苦味和刺激味道，还能避免一些药物对胃肠黏膜的刺激。如果将胶囊内的药物倒出服用，就可能出现由于药物味苦或刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等现象。尤其某些药物在胃中易被破坏或对胃有较强刺激性，常制成肠溶胶囊，以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。如把这种胶囊剥开吞服，会降低甚至失去药效，并增加对胃的刺激。

这个原本是个问题，但在中国目前的情况下，有时到反不是个问题了
举个例子：双歧三联活菌肠溶胶囊（商品名：贝飞达）理论上讲是肠溶制剂，不应打开胶囊让小儿服用，但同类品种金双歧片只是普通片剂，而且这些益生菌并无选择性只能在肠道定植的特性，因此可以说根本没有必要制成肠溶制剂，而且打开胶囊服用临床观察一样有效。不知当时为什么批了个这种剂型的药物？？？？

很多药做成胶囊剂就是根据胶囊剂的特点制成的，如果将药品从胶囊中倒出来，就失去了意义，还可能影响到药物的生物利用度和疗效。

胶囊药物从稳定性、药物的刺激性等方面看都不应剥开分剂量服。

我们医院的儿科医生教家长倒掉一些药，再套上胶囊壳服用．

(1)可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服
(2)药物的生物利用度高
(3)提高药物稳定性
(4)能弥补其他固体剂型的不足
(5)可定时定位释放药物
以上的作用都失去了
但是也不能说得这么绝对吧
还要因药而定！！！

失去这种药物胶囊剂型的意义

胶囊将胶囊壳去掉服用，不能一概而论。
    常有患者反映胶囊剂吞服困难，问能否将胶囊药去壳服用。我们在临床工作中，的确也遇到一些特殊情况，不便于直接吞服胶囊或片剂，如肝硬变食道静脉曲张患者、儿童等。一般情况下胶囊剂应整粒吞服，但也不能一概而论，要视具体情况而定。　　
    胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊两种。像伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等属于硬胶囊，鱼肝油丸、维生素E胶丸、藿香正气胶丸等就属于软胶囊。下面就几种情况分别加以说明。　　
   ①普通胶囊剂。主要起分剂量及便于服用的作用，这一类胶囊剂一般可以拆开服用，如诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊、云南白药胶囊等。但要注意服用时不要造成呛咳。一些药物既有散剂也有胶囊剂，如乐托尔（嗜酸性乳杆菌制剂）、培菲康（双歧杆菌制剂）。2岁以下儿童，应尽量选用散剂，如无散剂，可将胶囊内成分倒入液体中混合服用。　
　②缓释胶囊剂。主要目的是缓慢释放延长药效，对这类胶囊剂，如整粒服用不便，可打开胶囊倒出小丸服用，但不可咀嚼或研碎服用。如氨溴索缓释胶囊（百沫舒）、维拉帕米缓释胶囊（诺富生）等。　　
③肠溶胶囊剂。包括肠溶片剂，这类制剂一般须整粒吞服。如奥美拉唑胶囊（洛赛克，阿斯利康），不可咀嚼，也不可倾出小颗粒服用。也有特殊情况，如得美通（苏威制药），一般为整粒吞服，但小儿使用时可打开胶囊，将微粒加入软性食物中立即服用，不可嚼碎。　　
   4其他胶囊剂。如盐酸米诺环素胶囊，该药对食道黏膜有刺激作用，可引起食道溃疡，故不宜拆开胶囊服用，且须多饮水。除胶囊剂外，大多的缓释片、控释片、肠溶片均须整片吞服，不可咀嚼或研碎服用。

王药师讲得有理，在看看反老师怎么说的.....

学习一下,谢谢楼主.