拜阿司匹林服药时间

针对于阿司匹林抗血小板聚集的这一作用起用药时间，说明书建议晚饭后服用，有的医生是按此应用的，有的医生则是QD既每日早晨服用，想请教的是，为什么说明书建议晚饭后服用，根据何在，晨起服用可以否？谢谢

拜阿斯匹林早上服用好，还是晚上服用好？
http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=11660

看了楼上链接的内容，觉得有些提法和一些参考书的提法相左，《合理用药》第三版中提到，阿司匹林在代谢方面：早上6时内服1.5g阿司匹林后，测定血中浓度发现药物半衰期长，消除慢，药效较高；晚上6～10时服药则效果较差。据此认为阿司匹林在早上6时服用更有效，如果是肠溶片或肠溶胶囊就不必考虑饭前饭后。

很多内科医生建议睡前服，因为考虑睡眠时间血液流动慢，血液粘度高。

我遇到过一个病人，一直晚上睡前服拜阿。一年半后，胃部出现溃疡，后切除了半个胃。他认为是晚上空腹服药的原因，因为拜阿的说名书上明确写了饭后服用。

何时服用阿司匹林最合适?
     心脑血管事件高发时段为6~12点,肠溶阿司匹林服用后需3~4小时才能达到血药浓度高峰。如果每天上午服用阿司匹林,则不能起到最佳的保护作用。18~24点是人体新生成血小板的主要时间段,因此部分学者提出睡前服用阿司匹林疗效最佳。
     Hermida等研究显示,对于轻度高血压患者,睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用,而上午服用则无此作用,说明阿司匹林服用方法具有生物时效性。
     考虑到阿司匹林不可逆抑制血小板环氧合酶的机制,最重要的是每天坚持服用1次阿司匹林。对于高质量的肠溶剂型,空腹服用利于提高生物利用度,降低胃肠道反应。

2008中国心血管长城会议成都站我无意中参加了，会上权威专家给出了答案-：晚上服。

两种用法作用不同，小剂量使用是抗血小板的，但要减轻对胃的刺激。

谢谢各位老师了

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