顽固性呃逆的药物治疗

西药治疗
1.肌松药　①巴氯芬(ｂａｃｌｏｆｅｎ商品名脊舒)。②盐酸乙呱立松片(商品名妙纳)是一种新型肌肉松弛剂
2.抗精神病药 ①氟哌啶醇5ｍｇ静脉滴注或肌注1～2次 /ｄ,好转后改为口服维持。②氯丙嗪25～50ｍｇ,每天3次口服,但此法在老年患者尤其有心血管病者应慎用。
3.抗抑郁药　①多虑平25～50ｍｇ,每日3次口服。②阿米替林30ｍｇ,每日3次口服。③丙咪嗪，25ｍｇ/d渐增至225mg/d。
4.中枢兴奋药  ①利他林10～20ｍｇ肌注,反复发作者可重复注射。②尼可刹米0.375ｇ肌注
5.钙离子拮抗剂　①硝苯地平10～20ｍｇ舌下含服或吞服,每日3次②盐酸氟桂嗪10ｍｇ,每天2～3次。③尼莫地平舌下含服及口服治疗顽固性呃逆也取得了较好疗效。
7.麻醉剂　①利多卡因50～100ｍｇ持续静滴②磷酸可待因30ｍｇ口服
8.抗胆碱药　①安坦又称苯海索②东莨菪碱0.3ｍｇ肌注或阿托品等药物肌注
9.抗癫痫药　①丙戊酸钠。②苯妥英钠每次0.1ｇ,每天3次,以中枢性呃逆效果较佳
10.止吐药　①恩丹西酮是一种高选择性5 ＨＴ3受体拮抗剂。②胃复安多用来作穴位注射。
11.碳酸酐酶抑制剂　乙酰唑胺0.25～0.5ｇ/次,每天3次
12.镇咳药 可待因30mg tid至呃逆消失
13.组胺H2受体拮抗剂  甲氰咪胍0.4g加入50％GS40ml中静推，每8h一次
其他药物　其他如地巴唑、麻黄素、消炎痛、盐酸曲吗多、金刚烷胺、硫酸镁、维生素Ｂ1、Ｂ6(穴位注射)等均有文献报道用来治疗顽固性呃逆,并取得了较好疗效。
    这么多药物都可以治疗,请问各位老师在临床实践中知不知道哪种效果更好些？更便于临床应用？

我们曾用胃动力药治疗呃逆，效果还不错，不妨试试看。

不同的病因，药物的选择也不一样，具体可参考文献：

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氯丙嗪  常用