头孢菌素和克林霉素配伍是否合理

临床外科围手术预防用药发现有头孢菌素qd和克林霉素bid的用法，当时检查抗生素药剂科认为不合理用药。理由：1.头孢菌素为杀菌剂，克林霉素为抑菌剂，联用不合理，2.头孢菌素应bid用药。
另外，临床喜欢替硝唑0.4 bid用，药剂科认为因其半衰期较长，可0.8qd用。
请教各位同仁，药剂科这样的点评不知是否正确，是否有不周全之处？

1、外科围手术预防用药一般不主张头孢菌素和克林霉素联合。
2、头孢菌素预防用药时的频率一般为Q8H。
3、替硝唑有用Q12H，有用Q8H ，作为预防用药我主张Q8H。

1、是什么头孢菌素，如果是头霉素类头孢菌素，联用克林霉素预防厌氧菌感染，则完全没有必要。
2、使用非头霉素类头孢菌素，联合克林霉素预防厌氧菌感染，也不可取，因克林霉素对厌氧菌的作用不如硝基咪唑类药物，通常应联合甲硝唑、替硝唑或奥硝唑。
3、头孢菌素除头孢曲松钠外，qd的用法显然是不合理的。
4、替硝唑预防用药qd、bid都可。

3、替硝唑有用Q12H，有用Q8H ，作为预防用药我主张Q8H？？？替硝唑不必给这样的频次吧．q8h好象适用于甲硝唑．

头孢菌素与克林霉素联合需要具体情况具体分析，不能一概而论，在临床上现头孢菌素与大环内酯联合就有合理情况，头孢菌素中头孢曲松就需Qd，总之，在一定范围内，就具体情况而定。

头孢曲松Qd没问题，不需Bid。

感谢各位同仁的建议。有时给临床医生提建议时心中没有底，总是怕说错，临床药师论坛给我们一个交流的机会，谢谢！
不知在什么情况下可联用头孢呋辛和克林霉素，临床上有肺部感染联用合理吗？

首先得看是什么手术，是清洁手术还是污染手术，手术出血量，还得看手术时间的长短才能确定用药品种用药时间和用几剂，如果时间短，又为清洁手术的话只是术前一次就可以了。这么笼统的说不好评价，如果是治疗的话同意以上关于频次的观点头孢菌素为杀菌剂，克林霉素为抑菌剂，。不建议头孢菌素和克林霉素联合使用，这两种药合用的目的何在？有什么必要呢？药理书上已经说了不能联用为什么非要联用？有什么循证医学证据吗？头孢菌素与大环内酯类合用有大量的临床应用依据，至于克林与头孢合用的依据有吗不太清楚。

那用在治疗的时候，联用合理吗？

个人认为：首先，预防用2联抗生素的情况本来就不多见，术前就有严重感染？楼主没有说清，而且术前感染严重，非必要的情况下没有谁会冒险手术吧？
其次，如果以上情况都不符的话，应该这就是滥用了