为什么胰岛素放笔里以后就不用放冰箱呢(转自 临床药师论坛群1)

知道胰岛素开启后不用放冰箱，但不知是何道理。现在知道了，谢谢。

是的。今天早上查房的时候，我也发现我们病房里的护士都是将病人使用的胰岛素放在冰箱里储存，我告诉护士不要放在冰箱里的原因，她们表示从来没人告诉她们，欣然接受。我也很开心！

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R），商品名诺和灵30R在贮藏中说明：本品在开封使用前应冷藏于2℃~8℃的冰箱中，开始使用后，可在室温下（不超过25℃）存放6周，使用过程中不可冷藏等。为什么开始使用后不可冷藏?

1、实际上再使用胰岛素30R等注射剂时，往往使用者都不知道用前需要摇动混匀。如诺和灵30R为可溶性人胰岛素30%，低精蛋白锌人胰岛素70％。如果用前不摇匀，就可能使低精蛋白锌人胰岛素沉积于注射器下方，且影响疗效。如果开启后，再放于冰箱，也会加速的低精蛋白锌人胰岛素沉积；

2、开瓶后，由于注射液已经与外界接触，不在密闭的环境下，冰箱有脱水作用（如新鲜蔬菜再冰箱放一天就会奄），反而不利于药品保存。

使用中的胰岛素可以室温保存。温度不超过30℃，可保存28天，所以开封使用后的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，而且反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱，反复放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射量不准。因此，每次使用胰岛素笔注射完成后，只需将针头取下，室温保存即可。

另:未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯应盒装储存于2℃～8℃的冰箱内，可保持活性不变2～3年。

如果需要长途携带，可将胰岛素装在专用的盒子里，到达目的地后再放入冷藏箱中。在运输过程中不能剧烈震动，因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。乘飞机旅行时，胰岛素应随身携带，千万不可随行李托运，因为托运舱与外界相通，温度可降至零度以下，这样会使胰岛素变性。
该文章转载自【中山大学孙逸仙纪念医院药学部】：http://www.syxyxb.cn/bencandy.php?fid=13&id=10024

非常详细，谢谢！