如何把握抗菌药物治疗应用原则？

在住院病人抗菌药物使用调查中，经常遇到治疗应用抗菌药物前未做病原学检测，但治疗效果较好，询问医师原因，说相信临床经验，无需病原学检测，没必要增加额外费用。想想也是，有些感染确实可以通过临床经验做出正确判断，达到理想治疗效果，但若严格按指导原则审核，会出现合理不合法的现象，临床药师应如何把握，如何评价和指导？另外在病原学检测结果出来之前，医师根据经验，调换刚刚使用一天的抗菌药物，合适吗？谢谢！

我永远忘不了我们药房主任的一句话“一天一次能把病治好，就没有必要一天2次静脉给药”
用事实说话是最没有错的，搞临药的就象理论主义者，难听一点被人说成“教条主义”
我一点都不喜欢“临药”这个工作，但是每天上班能上网还是蛮不错的

的确 什么时间相信经验？什么时间相信药敏试验？掌握好这个度是重要的。
“一天一次能把病治好，就没有必要一天2次静脉给药”，一天2次静脉给药也许好得更快。

药房主任都说这样的话？
分析病历当然要考虑实际情况：医生的工作状态、病人的费用问题等等。我认为现阶段能接近原则就不错了。

也许按照医生的方案把患者的病治好了，但细菌的耐药率也上来了。是要疗效呢还是要细菌的耐药率？我认为临床的药师的更多工作应该是在医生束手无策时提建议和意见，为医生换一种思路，而不是干涉医生所有的用药，甚至抢夺处方权。

临床药师不能跟在医生屁股后面，他们的角度和我们不同，但有时候我们会从药学角度看到事情的另一面。

理论和实践是不同的，现实就是现实，无奈，无语

医生的书不是白读的，很多用药的原则医生都知道，只不过现在的环境是这样，是当代病人的不幸。国家没投入，医生没钱，当然要自力更生。

医生的书不是白读的，很多用药的原则医生都知道，只不过现在的环境是这样，是当代病人的不幸。国家没投入，医生没钱，当然要自力更生。

尽力做好了，要符合实际