两性霉素B粉针！急！

ICU护士反映：
两性霉素Ｂ粉针25mg加入5％GS500ml中，滴入不到几分钟，在输液器最下端的过滤管上方就有深黄色晶体沉积，大约不到1cm，导致输液无法输入。

调查：
1.两性霉素B初融及加入500ml液体前后均未见明显的沉淀，溶液呈澄清。配制方法及溶液均符合说明书配制程序规定。
2.两性霉素B通道与其他通道相隔，不受其他通道药物影响，且输液管也是新换的，输液中未加入其他液体。
3.两性霉素B本来溶液就呈淡黄色液体，怀疑是两性霉素B析出。

请大家谈谈这个问题该怎样处理？

老兄，输液配制好和输注过程中进行避光操作了吗？两性霉素B针剂对光不稳定，保存和使用过程中均需避光。
你们使用的两性霉素B是普通粉针剂还是脂质体（国产还是进口）？

避光这点我有确认过，溶解及输液过程确实是避光操作，这点ICU做的比较好。
用的两性霉素B粉针是国产的，上海的厂家。

两性霉素不易溶的，你们的护士使药物充分溶解了么？说不定开始使用的时候并没有溶解，而是混悬状态的。

两性霉素B几乎不溶于水，注射剂中含有助溶剂，通常为胆酸盐，配制的溶液为胶体溶液，低温或电解质均可导致两性霉素B析出。可以尝试用温水加热有沉淀的药物，看看是否能使沉淀重新溶解，如不能则是其它问题。
还有一种可能就是护士操作时使用同一个注射器配制许多药物。在配制两性霉素B前配制过用NS溶解的药物，导致少量氯化钠混入液体中，由于混入的量比较少，因此不会马上出现沉淀，而是放置或使用一段时间后出现沉淀。

用注射用水稀释溶解并振荡摇匀后加至5％葡萄糖500ml内静脉滴注

新手,看到这个论坛如此专业,又可以和各位前辈多学点东西了!

说明书上说：不能用氯化钠，以免发生沉淀而大大减少其疗效

应该用500ml的5%葡萄糖注射液吧