TA的每日心情 | 3 天前 |
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从配伍禁忌而言:
对于这三种药混合配伍后给药的安全性一直存在争议,各大医药论坛均能看到相关讨论帖。 争议的主要焦点在于:维生素 K1 辅料中的吐温 80 与酚磺乙胺的化学反应。
1.支持存在配伍禁忌者认为: 吐温 80 内含聚氧乙烯基,能与含酚羟基化合物氢键结合,形成复合物而使之失效。酚磺乙胺分子中含多个酚羟基,吐温 80 可使之降效失活。 《药剂辅料大全》中吐温类的配伍禁忌项下提到:聚山梨酯类化合物与酚类有配伍变化,可降低一些药物和防腐剂的活性。
2. 研究结果不能证实配伍禁忌: 但针对止血三联的配伍稳定性研究结果表明,避光条件下,维生素 K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸在 12 h 内配伍稳定。那么未发生反应是不是因为吐温 80 的含量较少,不易检出呢? 柴东燕研究显示,酚磺乙胺与吐温 80 在不同温度下配伍放置 6 h,外观、pH 值基本无变化,表明酚磺乙胺与吐温 80 配伍液稳定性良好,同时酚磺乙胺与维生素 Kl 的配伍液稳定性亦显示良好。
3.未发生反应的机制: 研究认为酚磺乙胺的分子内氢键、空间位阻遮蔽效应、反应时间不足等影响了反应的发生。 也就是说,理论上可以发生反应,但实际应用中影响因素较多,即便实验中未出现的临床应用中也可能发生。 《2015 新版国家执业药师考试用书 - 应试指南 - 药学专业知识 (二)》也指出,酚磺乙胺最好单独输注,不宜与其他药物配伍。 |
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