关于水溶性维生素和脂溶性维生素应用的问题

byerqrs 发表于 2011-9-20  10:03
一般用于肠道外全营养病人，或者需要补充维生素有患者，临床医生常常根据临床经验或病人营养状况给予补充， ...

这个问题太普遍了，合理应用难以评价。有待学习

这些无关痛痒的辅助用药，一般医生都会开这个处方，，
在这个情况下，可以说用不用都行，，那医生就用呗，，，
用了收入也提高了、、

关注两药溶媒的选择，注射用水溶性维生素：成人和体重10kg以上儿童，每日一瓶；新生儿及体重不满10kg的儿童，按体重一日十分之一瓶/kg。
在无菌条件下，在可配伍性得到保证时本品可用下列溶液10ml加以溶解：
1. 脂溶性维生素注射液(Ⅱ)(供成人和十一岁以上儿童使用)；
2. 脂溶性维生素注射液(Ⅰ)(供十一岁以下儿童使用);
3. 脂肪乳注射液；
4. 无电解质的葡萄糖注射液;
5. 注射用水；
用上述方法1、2或3配制的混合液须加入脂肪乳注射液后再经静脉输注，而用方法4或5配制的混h合液可加入脂肪乳注射液中也可加入葡萄糖注射液中再经静脉输注。
本品溶解后应在无菌条件下立即加入输液中，并在24小时内用完。

脂溶性维生素注射液(Ⅱ)：成人和十一岁以上儿童每日用量:10ml(1安瓿)。
使用前在无菌条件下,将本品加入英脱利匹特内,轻轻摇匀后即可输注,并在24小时内用完。
本品可用于溶解水乐维他(注射用水溶性维生素)。使用前在无菌条件下,将本品10ml加入一瓶水乐维他内,使之溶解,然后再加入英脱利
匹特中。

临床药师药关注药物的配伍，选药的适应症目前我们无法过多的干预

合理用药很难做到，主要依据说明书针对溶媒的选择、剂量、用法、药物配伍情况进行点评。临床用药点评有时候觉得很无奈，没有一个统一的标准。外科清洁手术预防用药，有文件的规定感觉是最好做的，可结合当前的形势侧重开展预防用抗菌药物的点评。

我们医院的儿科住院部个个患儿都会用上水溶性维生素，对于这些无关痛痒的药物在临床的应用，我们药学人员应怎样去看待？

这种用了不嫌多，不用不嫌少的药普遍存在，都是利益作怪。这种无明显适应证的现象，药剂人员不好干预，你断人家财路，人家能与你快活？

脂溶性和水溶性维生素使用的问题，已经达到滥用的程度，作为药师，还是该多学习相关的用药评价及使用条件。