上呼吸道感染抗生素的使用问题

漂流的风 · 发表于 2011-10-1 22:30:23

药师有药师的道理，医生有医生的道理，处方权见分晓！

lxzyyyjk · 发表于 2011-10-1 23:40:51

使用抗菌药物，一方面是医生不合理使用，但不排除是者强势因素，就现在的医疗大环境下，很多也是不得已而为之。就医生来说关键还是用药指征的把握和如何选药。

lrpin999 · 发表于 2011-10-2 08:08:08

有些情况是混合感染，门诊有门诊病历，医院应该强调门诊病历按要求书写，作为判断治疗的依据，如果体温、血象、听诊或X光片不予支持，使用抗菌药物+抗病毒甚至再加上激素、中药注射剂，是没有治疗依据的，在我们医院，门诊不允许开三代头孢，医生必须认真写门诊病历，对于在检查中无正当理由、三次出现超常处方，要罚款

福籽 · 发表于 2011-10-2 18:19:15

家长希望立竿见影。医生希望早见成效。双管齐下已成儿科医生共识。

icebear2001 · 发表于 2011-10-2 23:43:10

现在都电子病历了，门诊只能看打印出来的处罚而已。不过上呼吸道感染，我们儿科基本都用上了，而且很少少于四种药物，可怜的孩子。

茂林吴 · 发表于 2011-10-3 11:03:59

到处都一样阿！

9681tangqiang · 发表于 2011-10-4 11:40:57

同意小路的观点。
  儿科病情发展快，容易继发细菌感染。如果100%的用，肯定是不对，但要具体情况具体分析，关键还是参照《原则》中各部位感染的主要病原菌如何选药和用药的指征把握。
  我们做的是回顾性点评，你结合了临床吗？
  这就是目前处方点评的缺陷！。。。

拇指先生 · 发表于 2011-10-4 17:18:17

处方点评都是做的回顾性分析，但结合抗菌药物的使用率，上呼吸道感染大都用抗菌药物的话那就是不合理的，不然，上感就是大部分是细菌性感染了。国家规定门诊和住院的抗菌药物使用率的限度，应该是有依据的，而且是还留有一定的余地，逐步控制以达到逐步规范的目的。现在之所以不说“滥用”这个词，就是给医生一个起码的回旋余地，如果不加控制，那就是名副其实的“滥用”了。在基层，抗生素、激素、维生素用的还不够“滥”吗？

zhihui0725 · 发表于 2011-10-5 20:36:01

学习了，一般医生都比较保守

夏之雨 · 发表于 2011-10-5 22:47:03

诊断书写是否可以要求医生明确是细菌性还是病毒性？

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