胰岛素的品规好多啊，怎样区分？临床如何才适用？

胰岛素的品规太多了，什么特充啊，笔芯啊，R或N啊，太晕了

仔细查看说明书就可以弄清楚了。

特充指预冲式的一次性，笔芯指笔用注射液，R指短效；N指中效；30/70指混合

在于自己要会总结，化繁为简。还有知识需要不断更新。

可以学习一下 胰岛素相关贴 ，再根据自己需要总结编辑记录，留个初步印象。另结合临床实际应用，遇到一种，学习一种，掌握一种，日积月累，基础扎实，也可实现张口即来。

原帖由 hzxslxf71 于 2008-10-22  10:50 发表
特充指预冲式的一次性，笔芯指笔用注射液，R指短效；N指中效；30/70指混合

这是我院科内学习的PPT，供参考

原帖由 hzxslxf71 于 2008-10-22  10:50 发表
特充指预冲式的一次性，笔芯指笔用注射液，R指短效；N指中效；30/70指混合

这是
这是我院科内学习的PPT，供参考

这是我院关于胰岛素介绍的供参考：
简述胰岛素
目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。在全球范围内，糖尿病正以较为迅猛的速度发展着，它已经成为继肿瘤、心血管病变之后的，又一个危害人类健康的慢性疾病。大量研究发现，控制不好的糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症，如心血管病变、肾功能衰竭、失明、截肢等，给社会及个人带来巨大的损失。糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢内分泌疾病，系因胰岛素绝对或相对不足所致。胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内唯一可以降低血糖的激素。胰岛素有许多剂型，按生产来源分动物胰岛素，半合成胰岛素和DNA重组生物合成胰岛素。在临床上，根据各种胰岛素作用时间长短、可将胰岛素制剂分为六类。
   一、超速效胰岛素（类似物）：包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素。其优点是和常规胰岛素相比，更符合胰岛素的生理分泌模式，注射后能快速吸收，起效快，作用时间短，餐前、餐中、餐后都可注射，并能减少低血糖的发生。有利于提高患者的依从性，通常与中效或长效胰岛素合并使用。
二、短效胰岛素：1、天然胰岛素：如：普通胰岛素、猪胰岛素，它们的作用时间与生理性胰岛素分泌曲线不匹配，故存在着一定缺点。a.吸收缓慢而导致餐后血糖控制不佳，注射时间依从性差；b.较长的作用时间，增加了低血糖的发生。2、DNA重组生物合成胰岛素：如诺和灵R等，此类胰岛素在紧急情况下可静脉滴注。
  三、中效胰岛素：有低精蛋白锌胰岛素、诺和灵N、万苏林等。吸收缓慢，注射60分钟起效，6-12小时达峰，持续18-24小时。
  四、长效胰岛素：如精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素与中效胰岛素不同在于内含过量的鱼精蛋白，可使其溶解度降低，稳定性增强，因此结晶胰岛素与鱼精蛋白结合时作用时间延长，皮下注射后在酶的作用下逐步释放游离胰岛素而被吸收，注射3-4小时起效，16-24小时达峰，持续24-36小小时。一般需要和普通胰岛素合用。
五、预混胰岛素：为双时相胰岛素，是短效与长效胰岛素混合制剂，使注射的胰岛素不仅有效短，而且同时也具有中长效的作用。主要有诺和灵30R、优必淋70/30R、诺和灵50R、优必淋（混合型）等。这类胰岛素结合了短效和长效胰岛素的优点，即同时提供餐时胰岛素和基础胰岛素，减少每天注射次数，对于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者提供了一个方便的议定书注射途径。但只是有限的混合方案，对于一些比较特殊的混合要求难于达到。
六、超长效胰岛素：有甘精胰岛素、地特胰岛素。该类胰岛素具有长效、平稳的特点，无峰值血药浓度。属一日用药一次的长效制剂。适合用于基础胰岛素替代治疗。一般和短效胰岛素配合使用。
我院现有的胰岛素有：
1、超短效胰岛素：
门冬胰岛素注射液 300单位/支（诺和锐笔芯、诺和锐特充）
2、短效胰岛素：
普通胰岛素（400单位/支）、合成人胰岛素注射液（诺和灵R，400单位/支；诺和灵R笔芯，300单位/支；优泌林笔芯，300单位/支）。
3、中效胰岛素：
低精蛋白锌胰岛素注射液（万苏林，400单位/支），生物合成低精蛋白锌胰岛素（诺和灵N，400单位/支）。
4、长效胰岛素：
精蛋白锌胰岛素注射液（400单位/支）。
5、预混胰岛素：
为目前临床应用最广泛的胰岛素制剂。主要有：万苏林30R(30%猪胰岛素和70%低精蛋白锌猪胰岛素，400单位/支)、诺和灵30R（30%合成胰岛素和70%合成低精蛋白锌胰岛素，400单位/支）、甘舒霖30R笔芯（30/70混合重组人胰岛素注射液，300单位/支）、诺和灵30R笔芯（30%合成胰岛素和70%合成低精蛋白锌胰岛素，300单位/支）、诺和灵50R笔芯（50%合成胰岛素和50%合成低精蛋白锌胰岛素，300单位/支）、优泌林70/30（30%人胰岛素和70%中效人胰岛素，300单位/支）、诺和锐30笔芯（30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100单位/支）、诺和锐30特充（30%门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，100单位/支）
6、超长效胰岛素：
来的时笔预填充（甘精胰岛素，300单位/支）、长秀霖笔芯（甘精胰岛素，300单位/支）。

你可以看看，不过近几年有的药物有所变化，自己再去查找，例如噻唑烷二酮的心血管不良反应，以及2008出现的新的诊疗规范。其中有关于胰岛素制剂的一些东西，仅代表个人观点，可能有错误。如果想细节学习，自己查找相关内容吧。
常用胰岛素制剂和作用特点
胰岛素制剂        起效时间（h）        高峰时间（h）        有效作用时间（h）        药效持续时间（h）
超短效胰岛素类似物（IA）
诺和锐（门冬胰岛素）        0.25-0.5        0.5-1.5        3-4        4-6
短效胰岛素（RI）
普通胰岛素、诺和灵R        0.5-1        2-3        3-6        6-8
中效胰岛素（NPH）
鱼精蛋白胰岛素诺和灵N、        2-4        6-10        10-16        14-18
长效胰岛素（PZI）
诺和灵U        4-6        10-16        18-20        20-24
预混胰岛素
诺和灵30R70/30，（70%NPH 30%短效）        0.5-1        双峰        10-16        14-18
诺和锐®30（70%NPH 30%超短效）        0.25-0.5        双峰        10-16        14-18
50/50，（50%NPH 50%短效）
诺和灵50R        0.5-1        双峰        10-16        14-18

学习了~

谢谢。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。