临床药师们帮我分析下这三张处方

czf · 发表于 2008-10-20 19:29:12

男　　１６岁  临床诊断：上呼吸道感染　　
处方为：安乃近０.５×２＼３支　im st

　　　　５％ＧＮＳ　２５０ml 阿奇霉素　０.２５　　地塞米松　７mg  ivgtt qd
　　　　５％ＧＳ　　２５０ml 林可霉素　０.９　　　ivgtt qd

　　　　新康太克×４粒　　sig 1粒　Ｂid
   维Ｃ银翘片×1瓶 sig 2粒　Tid
   头孢氨苄胶囊　０.１２５×12粒　　 sig 2粒　Tid

反冲力 · 发表于 2008-10-20 21:50:21

1.用药过多，超过5种，且不符合上呼吸道感染治疗常规。
2.用3联抗菌药太多，大环内酯类抗生素与林可霉素体外存在拮抗作用。林可霉素用量大，应该每天2次。（要不要使用抗菌药难于评估，比如病人是初治还是复治或在其他地方治疗或医生认为存在混合感染。）
3.维Ｃ银翘片含有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚等与新康太克存在作用相同的药品重复使用。

fx08 · 发表于 2008-10-20 22:39:40

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乌梢蛇 · 发表于 2008-10-20 22:42:55

上呼吸道感染，一般为病毒感染，没有用抗病毒的药物，而是用了三种抗菌药物。如果考虑有细菌感染，应该使用头孢和青霉素类的速效杀菌剂，除非确诊有支原体感染，使用阿奇霉素的依据不充分。使用地塞米松的依据也不太充分。对症治疗两种感冒药有重复用药，使用一种即可。

sunhao2328 · 发表于 2008-10-20 22:48:39

这是不是就是所谓的大包围处方啊？

脉脉斜晖 · 发表于 2008-10-20 22:52:10

这是三张处方?

zwsmys · 发表于 2008-10-20 23:13:18

学习

ccc · 发表于 2008-10-20 23:16:35

彤彤 · 发表于 2008-10-20 23:43:24

如只是个上呼吸道感染,没必要有抗菌药,用新康太克或维Ｃ银翘片中选一种就可以了,如能确定是支原体感染，可使用阿奇霉素,激素也不能乱用

张怀明 · 发表于 2008-10-21 00:12:18

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