请大家交流一下每月抽查病历的具体做法抽查结果的记录总结问题

我院24个科室,每月固定抽查内科每个科10份,外科及其他手术科室每个科5份,我们抽查的都是出院病历。所有抽查到病历都分别记录在每个科固定的病历抽查本上,然后计算每种不合理用药项目,占总不合理用药例数的百分率,和各科不合理用药百分率，用excel表格总结后上报医务科。我觉得这样抽查存在弊端，但暂时又没有更满意的改进方案，请大家给予意见，以便改进！再有请问大家在不合理项目中你们医院都包括哪些？比如我们医院有选药不当、剂量不合理、无指征联用、配伍禁忌、越权使用抗菌药物、预防用药时机欠佳、超疗程这些项目。

抽查的数量太少了吧，这样随机性太大了

刚刚开始做要求不要太高。
所有的评价应当与该科主任进行充分的交换，结果并不重要，关键是过程。在实际工作中总结经验，加强与临床的交流合作才是最根本的。

支持一下！

"评价应当与该科主任进行充分的交换，结果并不重要，关键是过程。在实际工作中总结经验，加强与临床的交流合作才是最根本的。"  
       您说的太好了,我们就是太缺乏和临床的交流了!

药师去临床抽查住院运行病历是动态的、及时反馈可以避免......
药师去病案室抽查住院归档病历马后炮的感觉属于事后分析评估，作用比较小。
技术管理与行政管理应注意区别。

查完归档病历后，发现有问题去给医师交流，应该还可以的，不算马后炮。

抽查病历的目的是解决病历中实际存在的问题，项目设置可根据实际问题做动态调整，主要问题加大权重，比如药物选择和用药疗程问题，很多医生选择药物的依据是临床费，包括用药时间也是，在合理用药的基础上拿点临床费我认为是可以的，但不能为拿临床费而乱用药，这种行为比较恶劣也比较普遍，在病历检查中应加大对这种违反原则性问题的处罚力度。在没有100%抽查的情况下，计算百分率不是很合理，我的建议是按抽查病历中的问题直处罚科室及个人，当然应随机抽查病历。

我们这方面的工作是医务科组织部分医生进行分析的，我们只是每月随机抽查100张门诊处方来分析。这也是在为了二甲复评。领导也不是很重视，所以此工作对我们来讲应负的成分较高。

在没有100%抽查的情况下，计算百分率不是很合理.说的太对了,谢谢!