合理用药的综合评价标准

一、评价
用药评价：①给药途径；②给药剂量（量少、足量、过量等）；③给药时间（时刻、间隔、疗程等）。
选药与规定适应症的符合性评价：是否以规定的适应症、根据以往的经验、循证的医学文献为依据。
生理病理状态评价：对于新生儿、儿童、老年、男性、女性（经期、妊娠、产褥、哺乳、更年期）特定人群相宜性。
禁忌评价：①存在规定的禁忌症（禁用、忌用、慎用）；②存在潜在的（延伸的）禁忌症；
执行注意点：对注意事项的执行遵从情况，患者应遵从、医生、护士应执行。
配伍评价：①配伍变化：规定的、已出现的、潜在的。②药物相互作用；规定的、潜在的/经验的/循证的、可能已出现的。
二、用药效果的观察
①药物的疗效：预期的效果——显效、有效、效果不明显；非预期的效果——比如新的治疗效果。
②药品不良反应：预期的不良反应——一般的不良反应；需要报告的不良反应——新的、严重的、罕见的等。
三、安全性
①药物本身的安全级别——特殊管制药品、抗菌药管理级别、剂量的数量级（g、mg、ug）、生物活性烈度等。
②机体反应的安全性——出现不良反应的程度、禁忌症的覆盖程度、对注意事项的执行情况。
③效益/风险=安全性大小的评估等。
四、有效性
①药物本身的药效性条件——药效的性质（病因治疗、对症治疗、预防治疗等）；
②药物推荐选用的级别（第一线药物或首选药、第二线药物或备选药）；
③机体反应有效性的程度——治愈、缓解、无效。
五、经济性
①同一种化学单体：各种市售商品名药品的品种和价格的调查及比对；各种市售商品名药品的药动学、药效学调查及比对。
②同一类药理作用机理或药理效应的化学单体：各种市售通用名、商品名药品的种类和价格调查；各种市售通用名、商品名品种的药动学、药效学调查。
③患者在当前社会消费水平中的地位：较高、中等、较低、最低；有无医疗保险的支持。
④效益/成本=经济性收益的评估等。
⑤对药品生产企业、药品经营企业的了解评价等。
六、适当性
"适当的用药对象、适当的药物、适当的给药途径、适当的剂量和时间、适当的临床治疗目标等。
七、监测环节
①用药监测的必要性：高度必要监测的药物、一般必要检测的药物、非必要监测的药物等。②用药监测的方法：
八、反馈环节 ①反馈的方式：②反馈信息对原治疗方案的干预程度：
九、文献
文献包括：药品说明书、临床用药须知、治疗指南或共识、新编药物学、临床药理学、临床药物治疗学、《药物临床信息参考MCDEX》等。

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