口服质子泵抑制剂是一日1次效果好还是一日2次效果好？

我从临床上看到还是bid的好啊

这么说晚上服用效果还比较好咯，以前都没那么注意，奥美拉唑我们倒是有经常碰到BID的，雷贝拉唑，泮托拉唑比较少

国内有人研究对照试验：

得到的结果是早上服药PPIs一次常量，晚上加服用PPIs一次常量或者H2受体拮抗剂一次常量效果等同的。

需要早晚服用的目的是为了保证夜间的胃酸导致pH小于4的时间大约1个小时而设计的，也就是常说的NAB问题。

PPI现在在我院心内科用的也很多，主要是防止心肌梗死后患者应激性消化道出血，再就是使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抗凝抗栓药物预防消化道出血，一般是10-20mg BID 这样用是否合适？可以QD吗？也得饭前空腹吧？

PP I S对功能活跃的“活性泵”结合能力强，对“静息泵” 亲和力差，质
子泵更新在夜间活跃，新牛质子泵活性强，加上晨早
是壁细胞兴奋期，此时产生大量“活性泉”，故早晨
餐前服药，抑酸作用最强f1～2

一天两次,饭前半小时服用效果显著

医生每个病人服用BID，这样医生就可以多配出一盒药了。哈哈。。。如果说明书上有个规定的最大量，医生为了多配药，肯定用大的量，当然少数医生会从病情考虑。

上次跟着老师学到的：质子泵抑制剂，抑酸作用更强大而持久，疗效更突出，有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用最佳。另外 ...
自由快乐 发表于 2008-11-26  22:39

本来也这样认为，但雷贝拉唑（波利特）说明书却明确指出应早晨服用，一直疑惑。。。。

奥美拉唑：
用于胃、十二指肠溃疡，一次20mg，清晨顿服，十二指肠溃疡疗程2～4周，胃溃疡疗程4～8周；
用于难治性消化性溃疡,一次20mg，一日2次，或一次40mg，一日1次；
用于反流性食管炎一日20～60mg，晨起顿服或早晚各一次，疗程4～8周；
用于卓-艾氏综合征，初始剂量为一次60mg，一日1次，以后酌情调整为一日20～120mg，如剂量大于一日80mg，则应分二次给药，其疗程视临床情况而定。
清晨服用，就是指早晨餐前服用(H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等宜在午饭前1～2小时服用，以便中和胃酸，如在20时加服1次效果更好)。
服用PPI制剂，对症状较严重者可晨起、睡时各服药一次，甚至对夜间胃酸分泌过高者可加用H2受体拮抗剂，而待症状控制后可减为日服一次，观点仅供参考。