口服阿奇霉素和注射用阿奇霉素使用多久为最好

我想请教一下口服阿奇霉素和注射用阿奇霉素使用多久为最好

好像是三到四天吧,半哀期较长,不宜长期应用

结合临床,个性化方案,或优化组合等

用于治疗不同疾病，疗程不同。
例如：口服在饭前1小时或饭后2小时服用。成人用量：1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g。 2.对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2～5日，一日0.25g顿服；或一日0.5g 顿服，连服3日。小儿用量：1.治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过 0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）或按如下方法给药： 体重（kg） 首 日 第2～5日 15～25 0.2g顿服 0.1g顿服 26～35 0.3g顿服 0.15g顿服 36～45 0.4g顿服 0.2g顿服 2.治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），连用5日。
注射剂：1.治疗社区获得性肺炎：成人一次0.5g，一日1次，至少连续用药2日，继之换用阿奇霉素口服制剂一日0.5g，7～10日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。
　　2.治疗盆腔炎：成人一次0.5g，一日1次，用药1日或2日后，改用阿奇霉素口服制剂一日0.25g，7日为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床治疗反应确定。

The usual adult dose of azithromycin is 500 mg as a single dose daily for 3 days. Alternatively, an initial dose of 500 mg may be followed by 250 mg daily for a further 4 days. For the treatment of granuloma inguinale, an initial dose of 1 g followed by 500 mg daily may be given. For uncomplicated genital infections due to Chlamydia trachomatis, 1 g of azithromycin is given as a single dose. A single dose of 2 g has been given for uncomplicated gonorrhoea. In the USA, an extended-release preparation given as an oral suspension is available which delivers a single dose of 2 g and is licensed for the treatment of acute bacterial sinusitis or community-acquired pneumonia in adults.

For prophylaxis of disseminated MAC infections, azithromycin 1.2 g may be given once weekly.

In children over 6 months of age, the dose in the UK is 10 mg/kg once daily for 3 days. In the USA, the dose for children over 6 months of age for pneumonia or otitis media is 10 mg/kg on the first day, then 5 mg/kg daily for a further 4 days (alternatively, 30 mg/kg as a single dose, or 10 mg/kg daily for 3 days may be given for acute otitis media), and the dose for pharyngitis or tonsillitis in children aged over 2 years is 12 mg/kg once daily for 5 days.

Azithromycin dihydrate may also be given initially by intravenous infusion in doses equivalent to 500 mg of azithromycin as a single daily dose in the treatment of community-acquired pneumonia and pelvic inflammatory disease. It may be given either in a solution containing 1 mg/mL over 3 hours or in a solution containing 2 mg/mL over 1 hour. ——Martindale35

简单地说，我认为用药疗程可以为症状改善后，再用3-5天为宜，

阿奇霉素注射剂的适应症未提及用于儿童,其实临床上用于儿童支原体肺炎的很多.也常是青霉素过敏者的首选.

按照说明书注射剂只需要用1-3天就该改成口服，但在医院都是全用注射剂

阿奇霉素是唯一的一种15元环类大环内酯类抗菌药，具有抗菌谱广，半衰期长，副作用少等优点。口服生物利用度为37%。单剂口服0.5g后，达峰时间为2.5～2.6小时，血药峰浓度（Cmax）为0.4～0.45mg/L。本品单剂给药后t1/2为35～48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出，给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高。可用于：（1）化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。（2）敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。（3）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。（4）沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。（5）敏感细菌引起的皮肤软组织感染。等感染性疾病的治疗。具体用法如下：
口服：在饭前1小时或饭后2小时服用。
       成人用量：1.沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病，仅需单次口服本品1.0g.2。2.对其他感染的治疗：第1日，0.5g顿服，第2-5日，一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服，连服3日。
       小儿用量：1.治疗中耳炎、肺炎，第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2-5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g)。2.治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日体重12mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g),连用5日。
静脉点滴：将本品加入到250ml或500ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0－2.0mg/ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
        治疗社区获得性肺炎，成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天。继之换用阿奇霉素口服制剂0.5g/天，疗7 ~10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。
        治疗盆腔炎，成人用量为每次0.5g，每天一次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g/天，以7天为一个疗程，转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。
        另外，根据药物PK/PD理论，阿奇霉素是一种时间依赖性杀菌剂，其杀菌速度与强度仅与血药浓度高于MIC的时间有关，而与血药浓度的增加无关；同时，阿奇霉素具有明显的抗生素后效应，因此在低于MIC的浓度下，细菌的复苏比较慢。综合以上因素，所以阿奇霉素的用法一般可先静脉点2-3天，然后改口服，转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。

听说临床医生说阿奇霉素注射液的副作用在，是吗？